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331 Antecedentes: Los tratamientos contra el cáncer se han vuelto cada vez más complejos y el volumen de pacientes que requieren tratamientos de infusión ha aumentado en el entorno ambulatorio. Como parte de nuestra Iniciativa de Calidad de Rediseño de Atención Clínica, el equipo de Hartford Healthcare identificó que nuestros pacientes de oncología gastrointestinal que recibían quimioterapia en el Centro de Infusión del Hartford Hospital experimentaban un tiempo de espera promedio de 81 minutos desde el inicio del registro hasta el comienzo de su primer medicamento, lo que resultaba en insatisfacción por parte de los pacientes y del personal y un uso ineficiente de recursos. Nuestro objetivo era reducir el tiempo de espera promedio a menos de 60 minutos desde el inicio del registro hasta el comienzo del primer medicamento para diciembre de 2023, lo que a su vez mejoraría la satisfacción de pacientes y personal. Métodos: A través de la elaboración de mapas de proceso, la creación de un diagrama de espina de pescado y la votación múltiple, demostramos que la espera de resultados de laboratorio para pacientes que tenían citas con el proveedor y de quimioterapia el mismo día era un gran contribuyente a los largos tiempos de espera. Implementamos un Proceso de Preparación Avanzada que incluía desvincular las visitas de infusión de las visitas con el proveedor y obtener los análisis de laboratorio de los pacientes antes del día del tratamiento de quimioterapia para alcanzar la meta. Resultados: Al desvincular las visitas comenzando a mediados de octubre de 2023, pudimos reducir el tiempo de espera promedio de 81 minutos a un promedio de 53 minutos, reflejando una reducción del 54% en el tiempo de espera. Esto permitió que la farmacia y las enfermeras de infusión tuvieran tiempo adicional para revisar órdenes y completar verificaciones de seguridad y pasar más tiempo con los pacientes junto a la silla. Se estimó un tiempo adicional de 12.6 horas de tiempo en silla disponible por semana, lo que representa un aumento potencial de ingresos de 188,021 anuales. La mayoría de los pacientes apreciaron la disminución en el tiempo de espera, incluso si significaba venir en dos días separados. Conclusiones: Se logró el objetivo del proyecto de reducir los tiempos de espera para los pacientes de oncología gastrointestinal. También se observó una reducción en el tiempo hasta el primer medicamento para otros pacientes que recibían quimioterapia durante nuestro período piloto, que atribuimos al efecto Hawthorne. Se mejoró la satisfacción de pacientes y personal. Nuestros próximos pasos incluirán continuar optimizando el proceso.
Nadkarni et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.