El rendimiento y los riesgos asociados de los criterios para la obesidad sarcopénica propuestos por la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad en una población geriátrica

Antecedentes: No hay una definición estándar de oro de la obesidad sarcopénica (OS). Nuestro objetivo es evaluar el beneficio de utilizar la nueva definición propuesta por la Asociación Europea para el Estudio de la Obesidad (EASO) en personas mayores. Métodos: Se utilizaron datos del Estudio Toledo de Envejecimiento Saludable, un estudio basado en una cohorte de adultos mayores que viven en la comunidad. La OS se definió de acuerdo a la EASO y por un compuesto de la Fundación para el Instituto Nacional de Salud (FNIH) para el diagnóstico de sarcopenia y los criterios de obesidad de la OMS (Índice de Masa Corporal, IMC ≥ 30 kg/m2; circunferencia de la cintura, >88 cm para mujeres y >102 cm para hombres). Se evaluaron los estados de Fenotipo de Fragilidad (FFP), Escala de Rasgos de Fragilidad-5 (FTS5) y discapacidad (Índice de Katz) en la línea basal y en el seguimiento (mediana 2.99 años). También se evaluó la mortalidad en un seguimiento a 5 años. Se utilizaron los modelos de regresión logística y Cox para evaluar las asociaciones. Resultados: De los 1559 sujetos (edad 74.79 ± 5.76 años; 45.54% hombres), el 30.15% (EASO/ESPEN) vs. 16.36% (FNIH) cumplían con los criterios de OS (Kappa = 0.42). La OS se asoció con la prevalencia de fragilidad según ambos criterios, el de EASO OR(95%IC): FFP: 1.70 (1.33–2.16); FTS-5 binario: 2.29 (1.60–3.27); β(95%IC): FTS-5 continuo 3.63 (3.00–4.27) y el criterio FNIH+WHO OR (95%IC): 2.20 (1.61, 3.00). Los criterios de FNIH + WHO se asociaron transversalmente con discapacidad OR: 1.52 (1.07, 2.16); valor p 0.018, mientras que los criterios de EASO no lo hicieron. Los criterios de EASO no mostraron ninguna asociación en el seguimiento, mientras que los criterios de FNIH + WHO se asociaron con fragilidad incidente. Conclusiones: Los nuevos criterios de EASO para la obesidad sarcopénica demuestran un acuerdo moderado con la definición tradicional y están asociados transversalmente con eventos adversos, pero no predicen de manera efectiva los resultados generalmente asociados con la obesidad sarcopénica en adultos mayores. Por lo tanto, el rendimiento de los criterios de EASO en personas mayores plantea la necesidad de refinamiento antes de recomendar su uso generalizado en esta población.