Las vesículas extracelulares de leucocitos predicen la progresión de la disfunción sistólica en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida (LYCHEE) – Un estudio de cohorte multicéntrico y prospectivo

La estratificación del riesgo en la insuficiencia cardíaca con fracción de eyección levemente reducida (HFmrEF) sigue siendo un desafío. Evaluamos el valor predictivo de los productos finales de glicación avanzada (AGEs) y las concentraciones plasmáticas de vesículas extracelulares (EVs) para la progresión de la disfunción sistólica y diastólica en pacientes con HFmrEF. La acumulación de AGE en la piel se midió utilizando el lector de AGE. Las concentraciones plasmáticas de EV se midieron mediante citometría de flujo. Entre los 74 pacientes inscritos, 13 (18%) experimentaron progresión de la disfunción sistólica y 5 (7%) progresión de la disfunción diastólica durante un seguimiento de 6.5 meses. Las concentraciones de EV de leucocitos fueron más altas en pacientes con progresión de la disfunción sistólica (p = 0.002) y predijeron la progresión con un 75.0% de sensibilidad y un 58.3% de especificidad, independientemente de otras variables clínicas (OR 4.72, IC 95% 0.99-22.31). Los niveles de AGE en la piel y las concentraciones de otros subtipos de EV no estaban asociados con la progresión de la disfunción sistólica o diastólica. El aumento de las concentraciones de EV de leucocitos se asocia con 4.7 veces más probabilidades de progresión de la disfunción sistólica en pacientes con HFmrEF.