Asociación de osteotomía, edad y fijación de componentes con los resultados de la artroplastia total de cadera en pacientes con displasia de cadera: un estudio de registro basado en la población neerlandesa

Antecedentes y propósito: La displasia de cadera puede presentar desafíos para la artroplastia total de cadera (ATC) debido a anormalidades anatómicas. Nuestro objetivo fue evaluar la asociación de la edad, sexo, osteotomías previas a la ATC y el método de fijación sobre la supervivencia del implante sin revisión a 5 y 10 años y las medidas de resultados informadas por los pacientes (PROMs) de las ATCs en pacientes con displasia de cadera. Métodos: Utilizando datos del Registro de Artroplastia Neerlandés, estudiamos pacientes con displasia de cadera que recibieron ATCs primarias entre 2007 y 2021 (n = 7,465). Las ATCs se categorizaban según la edad, osteotomía pélvica previa a la ATC (sí/no) y fijación (cementada, no cementada, híbrida, híbrida inversa). Se utilizaron modelos de Kaplan-Meier y Cox multivariables para determinar la supervivencia del implante sin revisión a 5 y 10 años y las tasas de riesgo ajustadas, incluyendo intervalos de confianza (IC) del 95%. Se compararon las razones para la revisión y los PROMs dentro de las categorías. Resultados: Encontramos una supervivencia del implante sin revisión a 10 años del 94.9% (IC 94.3–95.5). Los pacientes menores de 50 años tuvieron una supervivencia del implante a 10 años del 93.3% (IC 91.9–94.7). Los pacientes con osteotomía pélvica previa tenían una supervivencia del implante a 10 años del 92.0% (IC 89.8–94.2). El método de fijación y el sexo no estaban asociados con la supervivencia del implante. Los pacientes con osteotomía pélvica previa tuvieron más revisiones debido a aflojamiento de copa y reportaron puntajes de PROM más bajos que los pacientes sin osteotomía previa. Conclusión: Las tasas de supervivencia del implante sin revisión a 5 y 10 años de la ATC para displasia de cadera son del 96.4% y 94.9%. La edad y las osteotomías previas estaban asociadas con tasas reducidas de supervivencia del implante en pacientes con displasia de cadera, mientras que el método de fijación no lo estuvo. Las osteotomías previas también estaban asociadas con puntajes de PROM reducidos.