Salud Mental Infantil, Personas Sin Hogar y el Sistema de Refugios: Evidencia de Medicaid en la Ciudad de Nueva York

Resumen Identificamos a los niños que residían en el sistema de refugios de la Ciudad de Nueva York durante 2015-2020 al hacer coincidir los históricos de direcciones en reclamaciones de seguros de Medicaid con direcciones de refugios para personas sin hogar disponibles públicamente, lo que permitió examinar el uso de atención médica antes, durante y después de las estancias en refugios. Encontramos que el 4.5% de los niños de NYC de 4 a 17 años con cobertura de Medicaid constante ingresaron a refugios durante un período de tres a cinco años. Después de la entrada al refugio, los niños tuvieron probabilidades incrementadas de recibir servicios de salud mental, incluyendo terapia y diagnósticos de trastornos del neurodesarrollo, pero poco cambio en el uso de servicios de salud física. Los niños ubicados en refugios co-localizados con servicios de salud mental eran similares a los niños que ingresaban a otros refugios antes de la entrada, pero tuvieron aumentos particularmente grandes y sostenidos en el uso de servicios de salud mental después. Los niños sin reclamaciones previas de salud mental que fueron ubicados en refugios co-localizados con servicios de salud mental tenían un 38-48% más de probabilidades de recibir terapia de salud mental y un 14-16% más de probabilidades de recibir diagnósticos neurodesarrollo que los niños similares ubicados en otros lugares. Estos niños también eran más propensos a recibir Ingreso Suplementario de Seguridad y permanecieron en los refugios por más tiempo. Este ejemplo ilustra el potencial de vincular conjuntos de datos administrativos para estudiar poblaciones vulnerables.