Toma de decisiones basada en el esfuerzo en individuos de ultra alto riesgo para psicosis y trastorno bipolar

Resumen Antecedentes Se ha propuesto que la toma de decisiones basada en el esfuerzo puede ser un mecanismo potencial que contribuye a los déficits motivacionales transdiagnósticos en trastornos psicóticos y trastornos bipolares. Sin embargo, hay muy limitada información disponible sobre los déficits en la toma de decisiones de costo-esfuerzo en las primeras etapas del trastorno psicótico y ningún estudio ha investigado los déficits en la asignación de esfuerzo antes del inicio del trastorno bipolar. Nuestro objetivo fue investigar la toma de decisiones basada en el esfuerzo en individuos de ultra alto riesgo para psicosis (UHR-P) y trastorno bipolar (UHR-BD). Métodos Se evaluó el rendimiento en la toma de decisiones de costo-esfuerzo en UHR-P (n = 72) y UHR-BD (n = 68) y controles sanos (n = 38). Se utilizó la Tarea de Gasto de Esfuerzo para Recompensa (EEfRT). Resultados En comparación con los controles, ambos grupos UHR-P y UHR-BD se asociaron con una menor posibilidad de elegir la tarea más difícil cuando las magnitudes de recompensa y/o la probabilidad de recibir la recompensa eran altas. En ambos grupos, las anormalidades en la asignación de esfuerzo se asociaron con un mal funcionamiento social. Conclusiones Los hallazgos actuales sugieren que las dificultades en el cálculo del costo del esfuerzo son marcadores transdiagnósticos de la vulnerabilidad a enfermedades en trastornos psicóticos y bipolares. En los servicios de intervención temprana, las anormalidades en la toma de decisiones basada en el esfuerzo deben considerarse como un objetivo para intervenciones dirigidas a gestionar los déficits motivacionales en individuos con alto riesgo de psicosis y trastorno bipolar.