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La tomografía de coherencia óptica confocal de campo en línea (LC-OCT) es una nueva tecnología para el diagnóstico del cáncer de piel. Sin embargo, el acuerdo interobservador (IOA) de los marcadores de imagen conocidos de carcinomas de queratinocitos (KC), incluyendo carcinoma de células basales (BCC) y carcinoma de células escamosas (SCC), así como de los precursores, SCC in situ (CIS) y queratosis actínica (AK), permanece inexplorado. Este estudio determinó el IOA sobre la presencia o ausencia de 10 marcadores clave de imagen LC-OCT de KC y precursores, entre evaluadores nuevos en LC-OCT con diferentes niveles de experiencia en imágenes dermatológicas. En segundo lugar, se determinó la frecuencia y asociación entre los marcadores de imagen reportados y los tipos de lesiones. Seis evaluadores, cegados a los diagnósticos histopatológicos, evaluaron 75 imágenes LC-OCT de KC (21 SCC; 21 BCC), CIS (12) y AK (21). Para cada imagen, los evaluadores informaron independientemente la presencia o ausencia de 10 marcadores clave de imagen predefinidos de KCs y precursores descritos en una revisión literaria de LC-OCT. Los evaluadores fueron estratificados por nivel de experiencia como experimentados (3) o novatos (3) basándose en el uso previo de OCT y microscopía confocal de reflexión. El IOA se probó para todos los grupos, utilizando el coeficiente kappa de Conger (κ). La frecuencia de los marcadores de imagen reportados y su asociación con los tipos de lesiones, se calculó como proporciones y razones de momios (OR), respectivamente. El IOA general fue más alto para los marcadores de imagen lóbulos (κ = 0.68, IC del 95% (CI) 0.57;0.78) y escisión (κ = 0.63, CI 0.52;0.74), típicamente vistos en BCC (94%;OR 143.2 y 158.7, respectivamente, p < 0.001), seguidos de displasia severa (κ = 0.42, CI 0.31;0.53), observada principalmente en CIS (79%;OR 7.1, p < 0.001). Los siete marcadores de imagen restantes tuvieron un IOA más bajo (κ = 0.06–0.32) y se observaron de manera más uniforme en los tipos de lesiones. El IOA más bajo se notó para una unión dermoepidérmica (DEJ) bien definida (κ = 0.07, CI 0;0.15) e interrumpida (κ = 0.06, CI -0.002;0.13). El IOA fue más alto para todos los marcadores de imagen entre evaluadores experimentados en comparación con novatos. Este estudio muestra un IOA variable para 10 marcadores clave de imagen de KC y precursores en imágenes LC-OCT entre evaluadores nuevos en la tecnología. El IOA fue más alto para las evaluaciones de lóbulos, escisión y displasia severa, mientras que fue más bajo para la evaluación de la integridad de la DEJ.
Jacobsen et al. (Fri,) estudiaron esta cuestión.