Resultados contemporáneos a corto plazo en el perioperatorio de la disección de ganglios linfáticos retroperitoneales primarios abiertos

Objetivos Proporcionar resultados perioperatorios actuales y tasas de complicaciones a corto plazo para la disección de ganglios linfáticos retroperitoneales primarios abiertos (RPLND), con análisis de factores de riesgo para complicaciones. Pacientes y Métodos Utilizando la base de datos de Cáncer Testicular de la Universidad de Indiana, realizamos un análisis retrospectivo de todos los pacientes que fueron sometidos a RPLND primario abierto durante el período de estudio (2018-2021). Los principales resultados de interés fueron el perfil preoperatorio de los pacientes sometidos a cirugía, las tasas de complicaciones y la identificación de factores de riesgo asociados con complicaciones. Usamos pruebas de chi-cuadrado, Fisher exactas y t-test no pareados en nuestros análisis. Resultados Se identificaron un total de 165 pacientes. El índice de masa corporal (IMC) mediano fue de 28.6 kg/m². Los pacientes a menudo presentaban cáncer testicular en estadio clínico IIA (39%) o IIB (36%). La pérdida de sangre estimada mediana fue de 150 mL, sin transfusiones requeridas. Se observó un IMC más alto en pacientes que presentaron alguna complicación frente a aquellos con recuperación normal (34.95 vs 28 kg/m²; P = 0.0042). La duración mediana de la estancia hospitalaria fue de 3 días. La tasa de complicaciones general fue baja (8.48%), con dos complicaciones postoperatorias mayores, incluida un caso de ascitis quilosa (0.6%), y sin muertes en el periodo de 30 días. El estudio se limitó por su diseño retrospectivo y seguimiento a corto plazo. Conclusiones Encontramos que la RPLND primaria abierta tiene un perfil de morbilidad aceptable, incluso entre una cohorte predominantemente con sobrepeso. La baja pérdida de sangre, la corta estancia hospitalaria, el mínimo riesgo de ascitis quilosa y las raras complicaciones postoperatorias mayores deberían ser el estándar para la disección de ganglios linfáticos retroperitoneales.