Perfil de casos de fractura vertebral en el primer año completo de un servicio de enlace de fracturas liderado por un ANP

Resumen Fondo Un servicio especializado en osteoporosis y salud ósea se fundó en 2003 en nuestra institución. Atiende a una variedad de pacientes, desde proporcionar DXA solo hasta ofrecer opinión especializada sobre casos complejos. La Base de Datos del Servicio de Enlace de Fracturas de Irlanda (FLS-DB) comenzó en 2020 y tiene como objetivo dirigirse a aquellos que han sufrido una fractura reciente con el fin de reducir el riesgo de fracturas inminentes adicionales mediante el escrutinio de osteoporosis e iniciando medidas de protección ósea. Métodos Se extrajeron los casos de fractura vertebral examinados por nuestra ANP FLS de la base de datos de FLS. La identificación de casos de fractura vertebral sigue dependiendo de la derivación al servicio. Resultados Examinamos a 53 pacientes con fracturas vertebrales a través de nuestra FLS en 2023. 64% mujeres, 36% hombres. Edad mediana 81 años; rango 56-99 años. De estos, 32 (60%) eran pacientes hospitalizados con 2 caídas hospitalarias. 17 (32%) estaban en tratamiento para osteoporosis. Notamos 25 (47%) con fracturas por fragilidad previas, incluyendo 9 (17%) con fractura vertebral previa; poco más de la mitad de estos, es decir, 5 pacientes estaban en tratamiento de protección ósea. Después de la evaluación de FLS, de aquellos en tratamiento, 10 fueron cambiados a denosumab, 2 a teriparatida, uno continuó con bisfosfonato oral por elección, y el resto cambió a ácido zoledrónico intravenoso. A aquellos que fueron iniciados recientemente en tratamiento se les recomendó una variedad de bisfosfonatos orales e intravenosos, teriparatida y denosumab, dependiendo de factores del paciente. Uno declinó. A todos se les prescribieron suplementos de vitamina D +/- calcio. Conclusión La FLS-DB del Reino Unido estimó que el número de fracturas vertebrales 'clínicas' se asemeja aproximadamente al de fracturas de cadera, por lo que se ha utilizado este denominador para la FLS-DB irlandesa. Esto correlacionaría con nuestro servicio que evaluó el 29% de las fracturas vertebrales clínicas esperadas en 2023. La designación de un ANP dedicado para el enlace de fracturas ha simplificado la evaluación de la salud ósea para fracturas agudas que asisten a nuestro hospital. Se necesita más trabajo en la identificación de casos para asegurar que estamos evaluando a todos los pacientes con un riesgo incrementado de fractura adicional.