Inestabilidad Hemodinámica durante la Hemodiálisis Intermitente en Pacientes de UCI con Tiempo de Llenado Capilar Anormal

La Inestabilidad Hemodinámica Intradiálisis (IHI) puede causar retraso en la recuperación renal y también aumenta el riesgo de mortalidad. El Tiempo de Llenado Capilar (CRT) fue un método libre de estrés utilizado para la perfusión periférica que empeora durante la falla circulatoria. Objetivo: Determinar la Inestabilidad Hemodinámica durante la Hemodiálisis Intermitente en Pacientes de UCI con Tiempo de Llenado Capilar Anormal en un hospital de atención terciaria, Karachi, Pakistán. Métodos: Este fue un estudio observacional prospectivo de 1 año con recolección de datos de 06 meses. En total, se evaluaron 137 pacientes mediante una técnica de muestreo de muestreo consecutivo no probabilístico. Para cada sesión de hemodiálisis intermitente, se registró el CRT índice. Se anotó la IHI 30 minutos antes del inicio de la hemodiálisis intermitente y luego a los 60 minutos, 120 minutos y 180 minutos. Todos los datos se registraron en un formato pre-definido. La distribución natural de los pacientes en subgrupos se realizó utilizando la prueba de Chi Cuadrado considerando un valor p ≤0.05 como significativo. Resultados: La población total fue de 98 hombres (71.5%) y 39 mujeres (28.5%). La edad promedio fue de 61.51 ± 15.37 años. 45 (17.5%) pacientes presentaron un tiempo de llenado capilar anormal. 20 (14.6%) pacientes experimentaron inestabilidad hemodinámica intradiálisis. Entre los pacientes diagnosticados con inestabilidad hemodinámica intradiálisis, 9 (45%) tenían CRT anormal. En comparación con los pacientes con CRT normal, los individuos con CRT aberrante tenían un mayor riesgo de inestabilidad hemodinámica (OR = 5.564, p < 0.001). Conclusión: La IHI fue mayor en riesgo al iniciar la hemodiálisis intermitente, especialmente en la primera hora de la primera sesión. El aumento en el tiempo de llenado capilar índice estaba vinculado a la IHI.