Bloqueo del Compartimento de la Fascia Iliaca vs Fentanilo Intravenoso como Técnica Analgésica Antes del Posicionamiento para Anestesia Espinal en Pacientes Sometidos a Cirugía por Fracturas de Fémur - Un Estudio Aleatorizado

Objetivo del estudio: El dolor que surge de las fracturas de fémur es de naturaleza severa. La cirugía para la fijación de fracturas femorales puede hacerse bajo anestesia espinal. Realizamos este estudio para comparar la eficacia analgésica del bloqueo del compartimento de la fascia iliaca (FICB) y fentanilo intravenoso (IVF) antes del posicionamiento para la anestesia espinal. Diseño: Estudio controlado aleatorizado. Configuración: Quirófano. Pacientes e intervenciones: Se eligieron sesenta pacientes de entre 25 y 75 años, con estado I a II de la Sociedad Americana de Anestesiólogos, que se sometían a cirugía por fractura de fémur y fueron aleatorizados en 2 grupos. Los pacientes en el grupo FICB recibieron el bloqueo con 30 mL de ropivacaína al 0.25% 15 minutos antes del bloqueo subaracnoideo. Los pacientes en el grupo IVF recibieron fentanilo intravenoso a 1 µg/kg de peso corporal. Espinal: Todos los pacientes recibieron anestesia espinal con 0.3 mg/kg de bupivacaína hiperbárica al 0.5%. Mediciones: Se registraron parámetros preoperatorios y postoperatorios como puntajes de la escala analógica visual (VAS), ángulo de sentado, calidad de posicionamiento y tiempo para realizar la anestesia espinal. Resultados principales: Los puntajes de VAS preoperatorios fueron similares en ambos grupos. El "VAS después" fue de 24.72 ± 15.70 mm en el grupo FICB vs 61.22 ± 18.18 mm en el grupo IVF (P = .01). La disminución en los puntajes de VAS fue significativamente mayor en el grupo FICB. La necesidad de analgésicos postoperatorios fue menor en el grupo FICB. Este trabajo es atribuido al Departamento de Anestesiología.