Efecto Agudo de la Terapia Complementaria con Imeglimina en el Perfil de Glucosa de 24 Horas y la Variabilidad Glucémica en Pacientes con Diabetes Tipo 2 que Reciben Metformina

Introducción: Imeglimina es un nuevo fármaco antidiabético con efectos insulinotrópicos e insulina-sensibilizantes que se enfoca en la bioenergética mitocondrial. Investigamos los efectos agudos de la terapia complementaria con imeglimina sobre el perfil de glucosa de 24 horas y la variabilidad glucémica evaluada mediante monitoreo continuo de glucosa (CGM) en pacientes con diabetes tipo 2. Métodos: Estudiamos a 30 pacientes ambulatorios con diabetes tipo 2 inadecuadamente controlada con metformina. Se utilizó CGM durante 14 días continuos durante el período de investigación. Se inició la imeglimina 2,000 mg/día en el día 7 después de iniciar CGM. Varios parámetros de CGM se compararon entre los días 4-6 (previos al tratamiento con imeglimina) y 11-13 (después del inicio del tratamiento con imeglimina). Resultados: Después del tratamiento con imeglimina, la glucosa media de 24 horas se redujo agudamente de 161.6 ± 48.0 mg/dL a 138.9 ± 32.2 mg/dL (p 0.0001), mientras que el tiempo en el rango (es decir, en un nivel de glucosa de 70-180 mg/dL) se incrementó significativamente de 69.9 ± 23.9% a 80.6 ± 21.0% (p 0.0001). La adición de imeglimina a la metformina disminuyó significativamente la desviación estándar (DE) de la glucosa de 24 horas y la amplitud media de las excursiones glucémicas, 2 índices de variabilidad glucémica. El colesterol lipoproteína de alta densidad (HDL) sérico basal se correlacionó negativamente con los cambios en la glucosa media de 24 horas (r = −0.3859, p = 0.0352) y con los de la DE (r = −0.4015, p = 0.0309). Conclusiones: La terapia complementaria con imeglimina a la metformina redujo agudamente los niveles de glucosa de 24 horas y mejoró la variabilidad glucémica en pacientes con diabetes tipo 2 que reciben metformina. Un mayor colesterol HDL sérico al inicio se asoció con una mejor respuesta a los efectos agudos de imeglimina sobre los niveles de glucosa de 24 horas y la variabilidad glucémica.