Evaluación de factores pronósticos para el carcinoma de células escamosas de la lengua oral: Significación de los linfocitos infiltrantes del tumor intratumoral, la relación de los ganglios linfáticos y la profundidad de invasión.

132 Antecedentes: El carcinoma de células escamosas de la lengua oral (SCC) es una malignidad agresiva con un pronóstico variable. Identificar factores pronósticos fiables es crucial para desarrollar estrategias de tratamiento personalizadas y mejorar los resultados de los pacientes. Este estudio examinó la significación pronóstica de factores clinicopatológicos en el SCC de la lengua oral. Métodos: Se realizó un estudio de cohortes retrospectivo en 192 pacientes que se sometieron a resección quirúrgica en el Centro Médico Asan entre 2010 y 2017. Se analizaron datos clinicopatológicos, incluyendo la edad al diagnóstico, las etapas de la 8ª edición de la American Joint Committee of Cancer (AJCC), la profundidad de invasión (DOI), la extensión extranodal (ENE), los linfocitos infiltrantes del tumor intratumoral y estromal (frente invasivo), la invasión linfovascular (LVI), el estado de margen, la relación de ganglios linfáticos metastáticos a los examinados (LNR), el número de ganglios linfáticos metastáticos, la invasión perineural (PNI), el sexo, el tamaño, la gemación tumoral, la diferenciación tumoral, la relación tumor-estroma (TSR) y el peor patrón de invasión (WPOI). Se analizaron por separado la cohorte total, el grupo de etapa temprana y el grupo de etapa tardía. Resultados: La mayoría de las variables mostraron asociaciones significativas con la tasa de supervivencia. Los modelos de riesgo proporcional de Cox multivariantes para la cohorte total mostraron resultados significativos para los linfocitos infiltrantes intratumorales, el grado de DOI y el LNR. Sin embargo, otros factores no mostraron significación estadística. Los linfocitos TIL intratumorales fueron el único factor consistentemente potente para la supervivencia en todos los grupos de estudio. Conclusiones: Nuestros hallazgos resaltan la necesidad de aumentar el enfoque en la significación pronóstica de los TIL intratumorales. El grado de DOI y el LNR también fueron factores pronósticos poderosos, especialmente en SCC de lengua en etapa tardía. Nuestros datos sugieren que la significación pronóstica de ciertas variables, como el WPOI, puede haber sido sobreestimada en la literatura, lo que justifica una reevaluación de los marcadores pronósticos actualmente utilizados en el SCC de lengua oral.