Stents de vía aérea para colapso excesivo de la vía aérea central

Antecedentes: La colocación de stents de vía aérea a corto plazo (evaluación de stents) se ha utilizado para evaluar si los pacientes con colapso excesivo de la vía aérea central (ECAC) se beneficiarán de la traqueobroncoplastia. Aunque los estudios retrospectivos han explorado el impacto de la colocación de stents en el ECAC, faltan ensayos controlados aleatorios prospectivos. Métodos: Este fue un ensayo aleatorio abierto que comparó a pacientes que recibieron colocación de stents de vía aérea y tratamiento médico estándar (grupo de intervención) versus tratamiento médico estándar solo (grupo de control) para el ECAC. En la línea de base, se evaluaron los síntomas respiratorios de los pacientes, las medidas autorreferidas y las capacidades funcionales. Las evaluaciones de seguimiento ocurrieron de 7 a 14 días después de la intervención, con una opción para que el grupo de control cambiara a la colocación de stents. Las evaluaciones de seguimiento se repitieron en los pacientes que cambiaron de grupo. Resultados: El estudio inscribió a 17 pacientes en el grupo de manejo médico (MM) y 14 pacientes en el grupo de intervención. En el seguimiento, 15 pacientes en el MM cambiaron al grupo de stents, resultando en un total de 29 pacientes en el grupo combinado de stents (CSG). Subjetivamente (disnea y tos), el 45% del CSG mostró mejoría con la intervención en comparación con solo el 12% en el MM. La puntuación del Cuestionario Respiratorio modificado de St. George en el CSG mejoró significativamente de 61.2 en la línea de base a 52.5 después de la colocación del stent (-8.7, P = 0.04). Con la intervención, la prueba de caminata de 6 minutos en el CSG mejoró significativamente de 364 metros a 398 metros (34 m, P < 0.01). El MM no mostró un cambio significativo en la puntuación del Cuestionario Respiratorio de St. George ni en la distancia de la prueba de caminata de 6 minutos. Conclusión: La colocación de stents de vía aérea a corto plazo en pacientes con ECAC mejora significativamente los síntomas respiratorios, la calidad de vida y la capacidad de ejercicio.