Características forense-médicas del corazón en casos de insuficiencia coronaria aguda con muerte súbita cardíaca

El artículo proporciona una evaluación de los cambios en el endocardio de las aurículas y ventrículos del corazón en casos de muerte súbita cardíaca debido a insuficiencia coronaria aguda. En casos de muerte súbita por insuficiencia coronaria aguda, se observaron cambios patológicos focales distintos en el tejido conectivo del endocardio de la aurícula y el ventrículo izquierdos, manifestados por la pérdida de estructuras fibrilares y la fragmentación de sus elementos no celulares. Esto se correspondió con cambios contractiles locales en los cardiomiocitos, localizados en el espacio subendocárdico de las partes afectadas del corazón, lo que llevó a una fragmentación local y un aumento en el grosor de los pliegues endocárdicos. Además, se observó la pérdida de su ondulación característica y la adquisición de linealidad. Estos cambios se consideran manifestaciones de trastornos morfo-funcionales del endocardio de los segmentos cardíacos especificados. El objetivo del estudio fue determinar las características de los cambios endocárdicos en las aurículas y ventrículos en casos de muerte súbita debido a enfermedad coronaria isquémica aguda. Materiales y Métodos. El material de estudio incluyó 12 corazones de individuos jóvenes y de mediana edad sin enfermedades cardiovasculares (grupo control) y 12 corazones de individuos en edad laboral que murieron súbitamente de enfermedad coronaria isquémica aguda. Conclusiones: En el momento de la muerte por enfermedad coronaria isquémica aguda, había cambios patológicos focales pronunciados en los componentes celulares y no celulares en el tejido conectivo del endocardio de la aurícula y ventrículo izquierdos. Estos cambios causaron alteraciones contractiles focales en los cardiomiocitos localizados en la capa subendocárdica del miocardio del ventrículo izquierdo. Los cambios identificados en la capa subendocárdica del miocardio causaron engrosamiento focal, fragmentación y aumento del grosor de los pliegues endocárdicos, su ondulación, que pueden considerarse como manifestaciones de trastornos morfo-funcionales del endocardio.