Identificación de factores de riesgo y de pronóstico para metástasis hepática sincrónica en adenocarcinoma de intestino delgado: un análisis predictivo utilizando la base de datos SEER

Antecedentes El adenocarcinoma de intestino delgado (SBA) es una malignidad gastrointestinal rara con una incidencia en aumento y una alta propensión a la metástasis hepática (LM). Este estudio tuvo como objetivo investigar los factores de riesgo para LM sincrónica y los factores pronósticos en pacientes con LM. Métodos Utilizando la base de datos de Vigilancia, Epidemiología y Resultados Finales (SEER), este estudio analizó datos de 2,064 pacientes diagnosticados con SBA entre 2010 y 2020. Se utilizó regresión logística para determinar los factores de riesgo para LM sincrónica. Se desarrolló un nomograma para predecir el riesgo de LM en pacientes con SBA, y se evaluó su rendimiento predictivo a través de curvas de características operativas del receptor (ROC) y curvas de calibración. Se realizaron análisis de Kaplan-Meier y regresión de Cox para evaluar los resultados de supervivencia de pacientes con SBA con LM. Resultados La LM sincrónica estuvo presente en el 13.4% de los pacientes con SBA ( n = 276). Se identificaron seis factores predictivos independientes para LM, incluyendo la localización del tumor, el estadio T, el estadio N, la intervención quirúrgica, la recuperación de ganglios linfáticos regionales (RORLN) y la quimioterapia. El nomograma mostró buena capacidad discriminativa, con un área bajo la curva (AUC) del 83.8%. Los pacientes con LM tuvieron tasas de supervivencia significativamente más bajas que aquellos sin LM ( P < 0.001). El análisis de supervivencia reveló que la edad avanzada, la localización del tumor en el duodeno, la cirugía, RORLN y la quimioterapia se asociaron con la supervivencia específica del cáncer (CSS) en pacientes con LM originados en SBA. Conclusiones Este estudio destaca el impacto significativo de LM en la supervivencia de pacientes con SBA e identifica factores de riesgo clave para su ocurrencia. El nomograma desarrollado ayuda en el cribado dirigido y la planificación de tratamiento personalizado.