Encefalopatía inducida por cefepime en pacientes tratados por infección del tracto urinario

Cefepime es un antibiótico cefalosporina de cuarta generación administrado por vía intravenosa, utilizado para tratar varias infecciones bacterianas, incluidas las infecciones del tracto urinario. La administración de cefepime a los pacientes debe realizarse con precaución, entendiendo tanto los riesgos potenciales como los efectos secundarios. Una mujer de 74 años se presentó en la clínica de medicina familiar con dolor abdominal y un historial de infecciones del tracto urinario. El examen incluyó una tomografía computarizada que mostró obstrucción intestinal y engrosamiento de la pared vesical. Debido a un historial de infecciones del tracto urinario, tres días después de la presentación, la paciente se sometió a una laparotomía exploratoria. Tras la laparotomía, se inició a la paciente con cefepime, un antibiótico cefalosporina de cuarta generación. Cinco días después de la presentación inicial, la paciente se volvió confusa y no verbal. Un estudio de encefalopatía mostró una resonancia magnética negativa, pero un EEG fue consistente con encefalopatía. Se discontinuó cefepime. Cuarenta y ocho horas después de la discontinuación de cefepime, la paciente regresó a su línea base con función cognitiva normal. Es crucial que los clínicos comprendan las diferentes clasificaciones de antibióticos, así como los fármacos y los efectos secundarios potenciales de las recetas. Cefepime puede ser utilizado en infecciones por gramnegativos con resistencia a antibióticos más genéricos. Tiene la capacidad de atravesar la barrera hematoencefálica, lo que lo hace efectivo en el tratamiento de la meningitis. También se ha demostrado que causa encefalopatía como efecto secundario. Es importante que los clínicos entendan las diferentes generaciones de cefalosporinas, así como las reacciones cruzadas y los posibles efectos secundarios de las recetas. Estos factores deben ser considerados al prescribir antibióticos de amplio espectro, como cefepime.