Un análisis integral de MRI de osteomas osteoides en pacientes con diversas características radiológicas en varias regiones

Resumen Antecedentes La resonancia magnética (MRI), que no implica radiación ionizante, es la modalidad de imagen preferida para diagnosticar osteoma osteoide (OO), una afección más común en niños y jóvenes adultos. Objetivo Este estudio tiene como objetivo realizar una revisión de la literatura y delinear los hallazgos de MRI de las lesiones de OO en pacientes que exhiben diversas características radiológicas en diferentes regiones. Materiales y métodos Un estudio retrospectivo incluyó a 63 pacientes diagnosticados con OO a través de MRI, evaluados de forma independiente por dos radiólogos enmascarados utilizando técnicas de MRI estándar y de contraste dinámico. Después de excluir a 7 pacientes con biopsia previa, cirugía o RFA, el estudio incluyó a 56 pacientes con 57 lesiones. Resultados De las 57 lesiones evaluadas, 50 estaban en huesos largos y 7 en huesos planos. Un paciente presentó dos nidos separados dentro de la región intertrocantérea. La mayoría de las lesiones, 49 (86%), eran extra-articulares, mientras que 8 (14%) eran intra-articulares. El nido fue intracortical en 45 (78.9%) pacientes, intramedular en 5 (8.8%), subperiosteal en 5 (8.8%) y endosteal en 2 (3.5%). El diámetro promedio del nido fue de 7.02 ± 2.64 mm (3–12.6 mm). La calcificación nidal central estaba presente en el 68.4% (n = 39) de los casos. La realce con contraste fue intensa en el 90.5%, moderada en el 9.5%. La esclerosis reactiva alrededor del nido fue severa (50.9%), moderada (22.8%) y leve (26.3%). El edema de médula ósea fue severo (70.2%), moderado (14.0%) y leve (15.8%). Se identificó edema de tejido blando en el 77.2% de todas las lesiones. Conclusión Para minimizar retrasos en el diagnóstico y tratamiento, los radiólogos deben familiarizarse con los hallazgos típicos de MRI de OO y los hallazgos atípicos que podrían confundirse con otras condiciones.