Disección Coronaria Espontánea en el Puerperio Tardío: ¿Y Ahora Qué? Un Informe de Caso

La disección coronaria espontánea es una causa poco frecuente de síndrome coronario agudo no aterosclerótico o iatrogénico, diagnosticado predominantemente en mujeres menores de 50 años durante su fase reproductiva, generalmente sin factores de riesgo cardiovascular asociados. Varios factores subyacen a su ocurrencia, que van desde enfermedades del tejido conectivo hasta estrés emocional intenso, siendo la displasia fibromuscular una entidad nosológica comúnmente asociada. La angiografía coronaria es el examen diagnóstico preferido, y con frecuencia se recomienda una estrategia conservadora, especialmente en contextos estables. Las estrategias invasivas, como la revascularización quirúrgica o la intervención coronaria percutánea, se reservan para situaciones clínicas más complejas que involucren arritmias severas o disecciones que afecten al tronco de la arteria coronaria izquierda, entre otros. Presentamos el caso de una mujer en posparto sin factores de riesgo cardiovascular conocidos, diagnosticada con disección coronaria espontánea en el puerperio tardío de un embarazo gemelar, resultando en un desenlace fatal.