El aumento de los niveles de glucagón en ayuno y dinámicos en niños y adolescentes con obesidad es moderado en sujetos con glucosa en ayuno alterada, pero acentuado en sujetos con intolerancia a la glucosa o diabetes tipo 2

Antecedentes Se sabe que los niveles de glucagón en ayuno están elevados en jóvenes y adultos con diabetes mellitus tipo 2 (T2D). Se ha informado previamente que niños y adolescentes con obesidad muestran un aumento de la hiperglucagonemia en ayuno y post-desafío de glucosa en todo el espectro de tolerancia a la glucosa, mientras que no hay datos disponibles en aquellos con glucosa en ayuno alterada (GAA). Materiales y métodos Se incluyeron individuos de la población del estudio Beta-JUDO (Uppsala y Salzburgo 2010-2016) (n=101, edad 13.3 ± 2.8, m/h =50/51) (90 con sobrepeso u obesidad, 11 con peso normal). Se realizaron OGTT estandarizados y se evaluaron las concentraciones de glucosa en plasma, glucagón e insulina en el inicio, 5, 10, 15, 30, 60, 90 y 120 minutos. Los pacientes fueron agrupados según su estado glucémico en seis grupos con metabolismo glucémico normal (MGN) y peso normal (MG-NP), MGN con obesidad o sobrepeso (MG-O), intolerancia a la glucosa (IGT), glucosa en ayuno alterada (GAA), IGT+GAA y T2D, y en dos grupos con MGN y metabolismo de glucosa alterado (MGA), para análisis estadístico. Resultados y conclusión Las concentraciones de glucagón estaban elevadas en jóvenes normoglucémicos con sobrepeso u obesidad (MG-O) en comparación con individuos normoglucémicos con peso normal. Los niveles de glucagón, en ayuno y dinámicos, aumentaron con el deterioro glucémico progresivo, excepto en GAA, donde los niveles eran comparables a los de MG-O. Todos los grupos glucémicos mostraron una supresión general del glucagón durante el OGTT. Se pudo observar un aumento inicial del glucagón en T2D. En T2D, el glucagón mostró una fuerte correlación lineal directa con los niveles de glucosa en plasma durante el OGTT. El glucagón en adolescentes, al igual que en adultos, puede desempeñar un papel en la progresión de la enfermedad de T2D.