Tratamiento Sinérgico de Herida por Quemadura Infectada Utilizando Desbridamiento con Larvas y Injerto de Piel Acelular de Pescado—Un Informe de Caso

Resumen Aquí, informamos sobre un paciente con una lesión por quemadura de espesor total en la extremidad inferior izquierda, afectando aproximadamente el 8% de la superficie corporal total. La terapia inicial consistió en necrosectomía y cobertura de la herida con injerto de grosor parcial. El paciente desarrolló una infección en la herida con Pseudomonas aeruginosa, lo que resultó en el fracaso del injerto de piel para lograr una curación completa. El caso se complicó aún más por la presentación concurrente de anemia en el paciente, caracterizada por un nivel de hematocrito del 19.8% al undécimo día después de la admisión. Además, el paciente rechazó la aceptación de cualquier transfusión de sangre, añadiendo una capa significativa de complejidad a la estrategia de manejo. En resumen, el estado crítico del paciente requirió una intervención inmediata. Debido a la contraindicación para un nuevo desbridamiento quirúrgico y autoinjerto, cambiamos la estrategia de tratamiento a un enfoque conservador. Primero, se realizó el desbridamiento de la herida utilizando terapia con larvas 17 días después de la admisión. Posteriormente, se logró la cobertura de tejido blando libre utilizando apósitos de piel de pescado descelularizada en el día 45. Este enfoque resultó en un cierre satisfactorio de la herida. Tras un período de hospitalización de aproximadamente 2 meses (días 52 después de la admisión), el paciente fue dado de alta con una condición de herida estable, acercándose a la curación completa.