1044 Invaginación Colo-Cólica con Obstrucción de Intestino Grueso en Adultos

Resumen Antecedentes La invaginación intestinal en adultos es rara y representa el 1% de todas las obstrucciones intestinales. Casi el 90% de las invaginaciones en adultos son causadas por un punto de lead patológico como malignidad, pólipo o un neoplasma benigno. El adenocarcinoma colónico representa el 60% de los casos, mientras que los lipomas colónicos son los más comunes entre las patologías benignas. Presentación del caso Mujer de 60 años presentó dolor abdominal tipo cólico y diarrea sanguinolenta con descarga mucosa. En el examen, tenía sensibilidad en el cuadrante inferior izquierdo y contaba con un recuento elevado de glóbulos blancos (WCC) y proteína C-reactiva (CRP). La tomografía computarizada (TC) informó invaginación colo-colica desde el colon sigmoide proximal hasta el medio con cambios isquémicos tempranos. La paciente se sometió a una resección sigmoidea asistida por laparoscopia con colostomía final. La paciente tuvo una recuperación sin complicaciones. La histopatología mostró un lipoma benigno con porción invaginada isquémica y necrosada. Discusión La invaginación es una presentación común en niños con obstrucción intestinal, a menudo causada por tejido linfoide agrandado y el tratamiento es generalmente conservador. Sin embargo, en adultos, es un evento raro y se presenta con dolor abdominal subagudo y síntomas obstructivos vagos. La tomografía computarizada es una investigación útil con una precisión diagnóstica del 58-100%. El tratamiento estándar implica cirugía, con controversia sobre la reducción de la invaginación antes de la cirugía. Debido al riesgo de perforación y diseminación de malignidad, la resección en bloque es a menudo recomendada. Conclusiones La invaginación colo-colica en adultos es una presentación rara de obstrucción intestinal aguda. Una historia exhaustiva, investigaciones apropiadas e intervención oportuna pueden asegurar resultados seguros para el paciente.