Autotransplante dental con aplicación adjunta de derivados de matriz de esmalte utilizando un flujo de trabajo digital: Una serie de casos prospectivos

Los protocolos digitales y los materiales bioactivos pueden reducir las complicaciones y mejorar las tasas de éxito y supervivencia del autotransplante dental (ATT). Este estudio prospectivo evalúa el rendimiento de un protocolo de autotransplante completamente digital de molares de ápice cerrado con la aplicación adjunta de Derivados de Matriz de Esmalte (EMD). Doce pacientes adultos con 13 dientes molares irrecuperables fueron reemplazados mediante autotransplante de terceros molares de ápice cerrado. Se realizaron evaluaciones de resultados, incluidas tasas de éxito y supervivencia, medidas clínicas, endodónticas, radiográficas, y medidas de resultados reportados por pacientes (PROMs), así como evaluaciones de imágenes digitales, a lo largo de un periodo de seguimiento de dos años. Las tasas de supervivencia y éxito fueron 100% y 91.2%, respectivamente, sin resorción radicular inflamatoria progresiva o de reemplazo (anquilosis) excepto por un diente que presentó involucramiento radicular radiográfico. Se observó una reducción significativa en la profundidad de sondaje de 2.4 ± 2.58 mm y ganancias de CAL de 2.8 ± 3.03 mm en los dientes trasplantados en comparación con los dientes receptores irrecuperables. Los niveles óseos radiográficos se mantuvieron estables a lo largo del periodo de estudio (-0.37 ± 0.66 mm), y las evaluaciones de imágenes digitales mostraron cambios mínimos en el ancho de la cresta alveolar (-0.32 a -0.7 mm) y cambios en el margen gingival (-0.95 a -1.27 mm) desde la línea base hasta la última visita. Las PROMs indicaron una satisfacción del paciente muy alta. El uso de un protocolo digital de ATT con uso adjunto de EMD en terceros molares de ápice cerrado demostró altas tasas de éxito y supervivencia a corto plazo prometedoras. Además, este tipo de terapia preserva adecuadamente las dimensiones de la cresta alveolar en el sitio receptor. Este es el primer estudio clínico prospectivo que examina el efecto de un protocolo digital de autotransplante dental combinado con la aplicación de EMD. Demuestra que este enfoque es un tratamiento eficaz para reemplazar dientes irrecuperables y también valida la evaluación digital de la preservación de la cresta alveolar de ATT en el sitio receptor.