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Antecedentes El Esquema de Reembolso de Roles Adicionales (ARRS) fue introducido por NHS Inglaterra en 2019 junto con las redes de atención primaria (PCNs), con el objetivo de aumentar la fuerza laboral y mejorar los resultados para los pacientes. Objetivo Describir la adopción de roles de atención directa al paciente (DPC)-ARRS y su impacto en las experiencias de los pacientes. Diseño y configuración Un estudio ecológico que utiliza datos de PCN y la fuerza laboral de práctica de 2020–2023, características registradas de los pacientes, la Encuesta de Pacientes de Medicina General y el Marco de Calidad y Resultados (QOF). Método Se examinaron estadísticas descriptivas con asociaciones utilizando regresión cuantílica y lineal. Resultados En marzo de 2023, se comisionaron 17 588 roles DPC-ARRS equivalentes a tiempo completo (FTE) por 1223 PCNs. Los PCNs con menos prácticas constituyentes tenían más roles DPC-ARRS por población (P <0.001), al igual que los PCNs con más GPs FTE por población (P = 0.005). La comisionación de DPC-ARRS no varió según la edad, el sexo o las características de privación de las poblaciones de las prácticas. Los roles DPC-ARRS estaban asociados con pequeños aumentos en la satisfacción del paciente (incremento de 0.8 puntos porcentuales en pacientes satisfechos por cada FTE DPC-ARRS) y percepciones de acceso (incremento de 0.7 puntos porcentuales en pacientes que informan una ‘buena’ experiencia al hacer una cita por cada FTE DPC-ARRS), pero no con el logro general de QOF. Conclusión La comisionación de roles DPC-ARRS estuvo asociada con pequeños aumentos en la satisfacción del paciente y las percepciones de acceso, pero no con el logro de QOF. Los roles DPC-ARRS se emplearon en áreas con más GPs en lugar de compensar una escasez de médicos. Los PCNs de práctica única comisionaron más roles por población registrada, lo que puede ser ventajoso para los PCNs de práctica única. La evaluación adicional del esquema es justificada.
Penfold et al. (Thu,) estudiaron esta pregunta.