La relación elevada de lactato deshidrogenasa a albúmina es un factor de riesgo para desarrollar lesión renal aguda asociada a sepsis: un estudio retrospectivo de un solo centro

Resumen Antecedentes No hay evidencia que determine la asociación entre la relación de lactato deshidrogenasa a albúmina (LAR) y el desarrollo de lesión renal aguda asociada a sepsis (SAKI). Nuestro objetivo fue investigar el impacto predictivo de LAR para SAKI en pacientes con sepsis. Métodos Se incluyeron un total de 4,087 pacientes con sepsis de la base de datos Medical Information Mart for Intensive Care IV (MIMIC IV). Se utilizó análisis de regresión logística para identificar la asociación entre LAR y el riesgo de desarrollar SAKI, y la relación se visualizó utilizando spline cúbico restringido (RCS). El valor predictivo clínico de LAR se evaluó mediante análisis de curva ROC. Se utilizó el análisis de subgrupos para buscar factores interactivos. Resultados El nivel de LAR aumentó notablemente en el grupo SAKI (p < 0.001). Hubo una asociación lineal positiva entre LAR y el riesgo de desarrollar SAKI (p para no linealidad = 0.867). El análisis de regresión logística mostró un valor predictivo independiente de LAR para desarrollar SAKI. El LAR tuvo un valor clínico moderado, con un AUC de 0.644. La enfermedad renal crónica (ERC) se identificó como un factor interactivo independiente. El valor predictivo de LAR para el desarrollo de SAKI desapareció en aquellos con antecedentes de ERC, pero se mantuvo en aquellos sin ERC. Conclusiones El LAR elevado 12 horas antes y después del diagnóstico de sepsis es un factor de riesgo independiente para el desarrollo de SAKI en pacientes con sepsis. Las comorbilidades crónicas, especialmente el historial de ERC, deben tenerse en cuenta al usar LAR para predecir el desarrollo de AKI en pacientes con sepsis.