Dipg-80. Características de imagen en pacientes pediátricos con glioma pontino intrínseco difuso y resultados: La experiencia del Centro Oncológico Md Anderson

Resumen ANTECEDENTES El glioma pontino intrínseco difuso (DIPG) ocurre exclusivamente en niños y, aunque es raro, presenta un pronóstico pobre con una supervivencia mediana de aproximadamente 10 meses. El diagnóstico se realiza en función de la apariencia clínica y radiológica del tumor. El tratamiento para el DIPG es la radioterapia, pero es inadecuado ya que la mayoría de los pacientes experimentan una progresión rápida y sucumben a la enfermedad. Nuestro estudio buscó revisar las características radiológicas y los resultados de supervivencia en pacientes pediátricos con DIPG en el Centro Oncológico MD Anderson para comprender mejor la imagen y mejorar la gestión actual del DIPG. MÉTODOS Realizamos una revisión retrospectiva de los datos demográficos y clínicos de los pacientes con diagnóstico radiográfico de DIPG de 2006 a 2019, con aprobación del IRB. Los pacientes incluidos en este estudio fueron tratados en el Centro Oncológico MD Anderson de la Universidad de Texas. Los hallazgos de imagen al diagnóstico de DIPG, incluida la presencia de hidrocefalia, hemorragia intratumoral, realce con contraste y necrosis, se correlacionaron con la supervivencia utilizando métodos de Kaplan-Meier RESULTADOS Este estudio incluyó a 25 pacientes diagnosticados con DIPG mediante imágenes por MRI. La supervivencia global (OS) mediana fue de 13.7 meses y la supervivencia libre de progresión (PFS) mediana fue de 10 meses para este grupo. Al momento del diagnóstico, si el paciente tenía hidrocefalia o hemorragia intratumoral, la PFS mediana fue más corta en comparación con aquellos que no la tenían (8.5 y 5.4 meses frente a 12.2 y 10.8 meses; Log-rank, P=0.019 y P=0.029, respectivamente). Otros hallazgos de imagen, incluida la realce con contraste (CE) o la presencia de necrosis, tienden a correlacionarse con peores resultados (CE vs sin CE: PFS 7.9 vs 11.1 meses, P=0.10; necrosis vs sin necrosis: PFS 5.2 vs 10.5 meses, P=0.78, respectivamente) CONCLUSIÓN Las características de imagen al diagnóstico pueden ser predictivas del resultado. Por lo tanto, proponemos considerar intervenciones tempranas para estos subgrupos con peores resultados para proceder con la colocación de derivaciones y la inscripción temprana en ensayos clínicos cuando sea factible. Para validar aún más estos hallazgos, se requiere un estudio prospectivo grande.