2023-LB: La diabetes tipo 2 o tipo 3c no es un criterio de exclusión para la pancreathectomía total con autotrasplante de islotes (TPIAT)

Objetivo: La pancreathectomía total con autotrasplante de islotes (TPIAT) es ahora un estándar de atención para pacientes con pancreatitis crónica severa. Sin embargo, la evaluación y selección de pacientes es necesaria para beneficiarse de este procedimiento difícil. Varios pacientes con pancreatitis crónica también tienen diabetes subyacente, tipo 2 o tipo 3c. En este estudio, realizamos un análisis comparativo de los resultados del procedimiento de TPIAT entre nuestros cohortes de pacientes diabéticos y no diabéticos previos al trasplante. Métodos: Un total de 100 pacientes que se sometieron a TPIAT en la Universidad de Virginia Commonwealth desde junio de 2016 hasta marzo de 2024 han sido incluidos en este estudio. 26 de 100 pacientes eran diabéticos antes de someterse a TPIAT y eran ya sea dependientes de insulina o estaban bajo otros medicamentos para la diabetes y con un HbA1c de más del 6.0%. Los resultados de aislamiento de islotes se compararon junto con los resultados metabólicos y datos de manejo del dolor en puntos clínicos posteriores al trasplante. También se evaluó el mantenimiento de la conciencia hipoglucémica en estos pacientes. Resultados: Los rendimientos de islotes en pacientes diabéticos y no diabéticos que se sometieron a trasplante fueron significativamente diferentes (Diabético vs. No diabético; 158362±185600 vs. 345126±219809; P0.05). Todos los pacientes que eran diabéticos antes del procedimiento TPIAT continuaron siendo dependientes de insulina, mientras que el 40% de los pacientes no diabéticos se volvieron independientes de insulina un año después del trasplante. Lo más interesante es que la dependencia de narcóticos se redujo en más del 50% a 1 año en pacientes con diabetes, lo que fue similar a los pacientes que no eran diabéticos. De igual manera, las puntuaciones de dolor también se redujeron en pacientes por igual, independientemente de su estado diabético antes del trasplante. Conclusión: La diabetes pretrasplante no debe considerarse una contra-indicación para TPIAT, ya que estos pacientes pueden mantener la conciencia hipoglucémica después del trasplante de islotes, lo cual es un gran beneficio junto con el alivio de la dependencia de narcóticos. Divulgación M.A. Kanak: Ninguno. P. Saravanan: Ninguno. J. Kalivarathan: Ninguno. S. Mohammed: Ninguno. A. Khan: Ninguno. M.F. Levy: Ninguno.