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La vacuna Bacillus Calmette-Guérin (BCG) se recomienda al nacer en Guinea-Bissau, pero a menudo se administra con retraso. Los retrasos no son evidentes en las estimaciones de cobertura rutinarias ya que la cobertura se mide a los 12 meses de edad. Los estudios muestran que la BCG protege contra otras infecciones que no son tuberculosis y reduce la mortalidad neonatal. Por lo tanto, el momento de la BCG es importante, ya que los niños deben beneficiarse de estos efectos no específicos lo antes posible. Utilizando datos de un sistema nacional de vigilancia en salud y demografía representativa de Guinea-Bissau, evaluamos la cobertura de BCG al nacer (dentro de los primeros 3 días de vida), a 1 mes y a 12 meses para los niños nacidos entre 2013 y 2019. Medimos la proporción de niños que tuvieron un contacto documentado con el sistema de salud dentro de los primeros 3 días de vida, lo que representa una oportunidad para la BCG al nacer, y si se utilizaron estas oportunidades. En modelos de regresión binomial, investigamos los factores asociados con oportunidades perdidas para la vacunación. Entre los 22,178 niños, solo el 19 % fue vacunado al nacer. A los 1 mes y 12 meses, las coberturas de BCG fueron del 64 % y del 93 %. La puntualidad de la BCG mejoró con el tiempo, con una cobertura al nacer que aumentó del 16 % en 2013 al 25 % en 2019 y una cobertura a 1 mes del 63 % en 2013 al 75 % en 2019. Si se hubieran utilizado todas las oportunidades de vacunación, la cobertura de BCG al nacer podría haber alcanzado el 45 % (en la cohorte de 1 mes) en lugar de la cobertura actual del 19 %, dado que solo se utilizaron el 40 % de las oportunidades de vacunación. La región de residencia se asoció con tener una oportunidad perdida para la vacunación. Las altas estimaciones de cobertura a los 12 meses falsean la impresión de que la vacuna se está administrando según el programa recomendado. Nuestros hallazgos sugieren que la cobertura temprana podría mejorarse notablemente asegurando que los niños sean vacunados en su primer contacto con el sistema de salud.
Rasmussen et al. (Jue,) estudiaron esta cuestión.