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El lupus eritematoso sistémico (LES) es una condición autoinmunitaria más comúnmente observada en mujeres en edad fértil. Las presentaciones iniciales más reportadas fueron fatiga, artritis y manifestaciones cutáneas. Sin embargo, debido al compromiso de una variedad de órganos, el diagnóstico sigue siendo un desafío para los médicos. Nuestra paciente es una mujer de 48 años que se presentó con edema bilateral severo de extremidades inferiores con neumonía no resolutiva del lóbulo inferior derecho y derrame pleural exudativo ipsilateral. La hinchazón de sus piernas no respondía a diuréticos, y su neumonía no mejoró tras un tratamiento con antibióticos. Esta presentación inusual llevó a realizar una evaluación autoinmunitaria, que luego reveló un diagnóstico de LES con nefritis lúpica de clase 5. La pleuritis, el derrame pleural exudativo y la nefritis lúpica se han asociado con trastornos autoinmunitarios en la literatura, pero esta es una presentación inicial poco común en el LES sin otras manifestaciones clínicas. Nuestro informe de caso resalta los desafíos en el diagnóstico de un caso atípico de LES y la necesidad de mantener una alta sospecha clínica de LES, especialmente en pacientes femeninas con compromiso multiorgánico.
Khine et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.