El ARN del VIH-1 en vesículas extracelulares está asociado con resultados neurocognitivos

Resumen El virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (VIH-1) es responsable de una significativa mortalidad y morbilidad en todo el mundo. A pesar del control completo de la replicación viral con antirretrovirales, las células con provirus VIH-1 integrado pueden producir transcritos virales. En un estudio transversal de 84 individuos VIH+, de los cuales 43 fueron seguidos longitudinalmente, encontramos que los ARN del VIH-1 están presentes en vesículas extracelulares (EVs) derivadas del líquido cefalorraquídeo y suero de todos los individuos. Utilizamos siete ensayos de reacción en cadena de la polimerasa de gota digital para evaluar el estado transcripcional del reservorio latente. El ARN viral asociado a EV fue más abundante en el LCR y se correlacionó con disfunción neurocognitiva tanto en los estudios transversales como en los longitudinales. Los estudios de secuenciación sugirieron la compartimentalización de transcritos virales defectuosos en el suero y LCR. Estos hallazgos sugieren que estudios previos han subestimado la carga viral y existe una relación significativa entre la transcripción viral latente y las complicaciones del SNC de la enfermedad a largo plazo, a pesar del uso adecuado de antirretrovirales.