Aplicación del Sistema de Clasificación de Riesgo Internacional de Neuroblastoma 2009 (Inrgss 2009) en el Diagnóstico y Pronóstico del Neuroblastoma Infantil

Antecedentes: El neuroblastoma es el tumor sólido extracraneal más común en la infancia. El INRGSS 2009 divide a los pacientes en etapas L1, L2, M, Ms, a partir de las cuales, en combinación con la histopatología y la biología molecular, se dividirá a cada paciente en grupos de riesgo que guiarán el pronóstico y el tratamiento adecuado. Objetivos: Describir las características clínicas y de laboratorio del neuroblastoma en niños; distribución de las etapas de neuroblastoma pediátrico según la clasificación INRGSS 2009 y su valor en la predicción de resultados de supervivencia. Métodos: Este fue un estudio transversal combinado con retrospectivo y prospectivo. Se diagnosticaron pacientes con neuroblastoma y fueron clasificados según INRGSS 2009 en el Centro Pediátrico del Hospital Central de Hue. Resultados: La edad al momento del diagnóstico osciló entre 1 día y 9 años, con una media de 35.4 ± 25.5 meses. Con respecto al tumor primario, el 73.5 % de los casos se encontraron en el abdomen, la región del mediastino (22.4 %), y en una región indeterminada (4.1 %). Se reportaron frecuentemente síntomas sistémicos, síntomas locales y síntomas causados por metástasis. Al momento del diagnóstico, el 73.5 % de los pacientes tenían metástasis a distancia (etapa M o MS). La EFS del grupo total a los 12 y 24 meses fue del 86.3 % y 64.7 %, respectivamente. La OS fue del 77.9 % a los 24 meses. La mayoría de estos pacientes presentaron enfermedad progresiva: el 6.1 % se encontraba en etapa L1; el 20.4 % en etapa L2; el 69.4 % en etapa M; y el 4.1 % en etapa MS. La media estimada de supervivencia libre de eventos para L1 fue de 38.7 ± 3.5 meses, para L2 fue de 40.5 ± 4.2 meses y para M fue de 28.0 ± 2.5 meses (p < 0.05). Conclusiones: La mayoría de los tumores de neuroblastoma son abdominales y presentan metástasis a distancia. Se observan elevaciones de LDH y ferritina. Los resultados del neuroblastoma pueden preverse utilizando la clasificación INRGSS 2009.