Alta de pacientes en 24 h, cirugía endoscópica transumbilical mediante orificio natural transvaginal: más adecuada para cirugía ambulatoria en procedimientos ginecológicos: un estudio retrospectivo

Resumen Antecedentes La cirugía endoscópica transumbilical mediante orificio natural (NOTES) es un logro en el campo de la cirugía mínimamente invasiva. Sin embargo, el punto de vista de la cirugía endoscópica transvaginal mediante orificio natural (vNOTES) en procedimientos ginecológicos sigue siendo poco claro. El principal objetivo de este estudio fue comparar vNOTES con cirugía laparoscópica de un solo acceso, y determinar qué procedimiento es más adecuado para la cirugía ambulatoria en procedimientos ginecológicos. Métodos Este estudio observacional retrospectivo se llevó a cabo en el Departamento de Ginecología del Hospital Central de Mujeres y Niños de Chengdu. Los 207 pacientes inscritos aceptaron vNOTES y cirugía laparoscópica de un solo acceso en procedimientos ginecológicos desde febrero de 2021 hasta marzo de 2022. Se recopilaron datos quirúrgicamente relevantes sobre los pacientes que se sometieron a cirugía ambulatoria, y 64 mujeres se sometieron a vNOTES. Resultados Se analizaron múltiples resultados en 207 pacientes. La prueba de suma de rangos de Wilcoxon mostró que hubo diferencias estadísticamente significativas entre los grupos de vNOTES y cirugía laparoscópica de un solo acceso en términos de puntuación del dolor postoperatorio (0 vs. 1 puntos, p = 0.026), duración de la anestesia (90 vs. 101 min, p = 0.025), tiempo de cirugía (65 vs. 80 min, p = 0.015), pérdida de sangre estimada (20 vs. 40 mL, p < 0.001) y tiempo de agotamiento intestinal (12.20 vs. 17.14 h, p < 0.001). El tratamiento con vNOTES resultó en conveniencia, tanto en cuanto a ahorros de tiempo como en volumen de hemorragia en la cirugía y con respecto a la calidad del pronóstico. Conclusión Estos datos exhaustivos revelan la capacidad de vNOTES para aumentar la eficiencia quirúrgica. vNOTES en procedimientos ginecológicos puede demostrar una viabilidad suficiente y proporcionar una nueva estrategia médica en comparación con la cirugía laparoscópica de un solo acceso para cirugía ambulatoria en procedimientos ginecológicos.