Resultados del Enfoque Transungueal en 56 Tumores Glomus Digitales Subunguales Consecutivos

Antecedentes: El tumor glomus es un pequeño tumor doloroso del cuerpo glomus que se encuentra comúnmente bajo la cama de la uña. El objetivo de este estudio es evaluar la correlación entre el diagnóstico clínico y los hallazgos de MRI, determinar la prevalencia del tumor en diferentes ubicaciones subunguales y determinar las diferencias en los resultados (si las hay) entre una incisión longitudinal y una transversal en la cama de la uña para la excisión del tumor. Métodos: Este estudio retrospectivo de 56 tumores glomus subunguales se llevó a cabo desde mayo de 2010 hasta diciembre de 2021. Se registraron datos sobre género, edad al momento de la presentación, dígito afectado, síntomas presentados, duración de los síntomas, signos clínicos, necesidad de MRI, ubicación anatómica, abordaje quirúrgico (longitudinal frente a transversal), resultado de histopatología, período de seguimiento y complicaciones. Resultados: Todos los 56 (100%) pacientes presentaron la tríada clásica de síntomas. La duración promedio de los síntomas fue de 52.9 meses (rango: 3–204 meses). Once (20%) tumores estaban en la matriz estéril, 38 (68%) en la unión de la matriz estéril y germinal, y 7 (12%) en la matriz germinal. Los tumores fueron extirpados a través de la incisión longitudinal en 31 (55.3%) pacientes y por incisión transversal en 25 (44.7%). Un (1.8%) tumor fue intraóseo, diagnosticado intraoperatoriamente y extirpado con éxito. El seguimiento promedio fue de 35.4 meses (rango: 6–120 meses). No hubo diferencia en los resultados (dolor o deformidad de la uña) entre las dos incisiones. Un paciente (1.8%) presenta dolor persistente que se debió a una lesión satélite no detectada en el mismo dígito. Esta fue extirpada posteriormente con resolución de los síntomas. No hubo recurrencias y todos los pacientes fueron curados tras la excisión del tumor. Conclusiones: El diagnóstico de tumor glomus es generalmente clínico, y la mayoría se localiza en la unión de la matriz estéril y germinal. El tumor puede ser extirpado ya sea mediante incisiones longitudinales o transversales en la cama de la uña sin cambios en el resultado del tratamiento. Nivel de Evidencia: Nivel IV (Terapéutico)