Asociación de la gravedad de la disfunción menstrual con marcadores de riesgo cardiometabólico en mujeres con síndrome de ovario poliquístico

Resumen Introducción El síndrome de ovario poliquístico (SOP) se asocia con una amplia gama de factores de riesgo cardiometabólico desfavorables, incluidos la obesidad, la hipertensión, la resistencia a la insulina, el metabolismo glucídico alterado, la dislipidemia y el síndrome metabólico. En comparación con mujeres con ciclos menstruales regulares, las mujeres con antecedentes de periodos menstruales irregulares tienen un mayor riesgo cardiometabólico desfavorable. Recientemente, se ha demostrado la asociación entre la gravedad de la oligomenorrea y la hiperinsulinemia y la resistencia a la insulina. Sin embargo, hay escasa evidencia que vincule la gravedad de la ciclicidad menstrual con el riesgo cardiometabólico en mujeres con SOP. Material y métodos Este trabajo fue un estudio transversal prospectivo. Se reclutaron un total de 154 mujeres diagnosticadas con SOP según los criterios de Rotterdam desde julio de 2021 hasta septiembre de 2022. Las mujeres con SOP con eumenorrea (grupo eumen), oligomenorrea (grupo oligo) y amenorrea (grupo ameno) se sometieron a historia clínica y examen físico, medición de hormonas esteroides gonadales, perfil lipídico, prueba de tolerancia a la glucosa oral y evaluación del modelo de homeostasis de resistencia a la insulina. Resultados Se observó una tendencia hacia un aumento en los marcadores de riesgo cardiometabólico desfavorables, incluyendo obesidad, hipertensión, prevalencia de resistencia a la insulina, prediabetes, dislipidemia y síndrome metabólico en el grupo ameno (n = 57) en comparación con el grupo eumen (n = 24) o el grupo oligo (n = 73). Se observó una mayor prevalencia de resistencia a la insulina (razón de probabilidades OR: 3.02; intervalo de confianza IC del 95%: 1.03–8.81) y prediabetes (OR: 3.94; IC del 95%: 1.01–15.40) en el grupo ameno que en el grupo eumen, y una mayor proporción de dislipidemia (OR: 2.44; IC del 95%: 1.16–5.15) en el grupo ameno que en el grupo oligo en el análisis de regresión logística binaria tras ajustar por factores de confusión. Conclusiones Las mujeres con SOP y amenorrea presentan una mayor prevalencia de resistencia a la insulina, prediabetes y dislipidemia en comparación con las que tienen oligomenorrea o eumenorrea. La gravedad de la disfunción menstrual podría utilizarse como un marcador fácilmente obtenible para identificar a las mujeres con SOP que tienen el mayor riesgo de enfermedades cardiometabólicas.