Las complejidades del kratom: Perspectivas sobre un encuentro clínico cada vez más frecuente

Mitragyna speciosa (kratom) es un árbol tropical nativo del sudeste asiático con propiedades estimulantes y opioides dependientes de la dosis. El kratom ha atraído la atención debido a su creciente popularidad y su potencial para la dependencia, la tolerancia y el síndrome de abstinencia. Informamos el caso de un hombre de 72 años admitido en el hospital por una trombosis venosa profunda y una uropatía obstructiva que comenzó a experimentar síndrome de abstinencia del kratom. Experimentó menos antojos y mejora en los síntomas de abstinencia con buprenorfina-naloxona 8 mg/2 mg diarios. Notablemente, nuestro caso destaca las contribuciones del kratom a una presentación médica compleja y las posibles interacciones entre kratom y medicamentos debido a su efecto inhibidor postulado sobre las enzimas del citocromo P450 y la P-glicoproteína. Nuestro caso contribuye a la creciente literatura que describe la buprenorfina-naloxona como un tratamiento efectivo para la dependencia y el síndrome de abstinencia del kratom.