Paciente con radiculopatía discogénica: algoritmos diagnósticos y de tratamiento

El dolor lumbar es una de las causas más comunes de búsqueda de atención médica, pérdida de capacidad para trabajar, y representa una pesada carga socioeconómica para el país. En la gran mayoría de los casos, el síndrome doloroso es musculoesquelético, asociado con patologías de las articulaciones, músculos y ligamentos, y es benigno por naturaleza. La radiculopatía discogénica por compresión-isquémica es menos común, pero esta patología está asociada con una amplia gama de problemas en el diagnóstico diferencial y las tácticas de tratamiento correctas para los pacientes. Este artículo proporciona una visión general de las guías clínicas modernas para el diagnóstico y tratamiento de las radiculopatías discogénicas. El diagnóstico de radiculopatía discogénica es clínico. Se realiza una resonancia magnética de la columna vertebral para excluir causas secundarias de compresión de la raíz nerviosa si el tratamiento es ineficaz. Una dirección importante en el tratamiento de la radiculopatía es el tratamiento no farmacológico, que incluye informar al paciente sobre la naturaleza benigna de la enfermedad, la posibilidad de regresión espontánea de una hernia discal, ejercicios terapéuticos, el mantenimiento de la cantidad máxima tolerada de actividad física, y la actividad social y profesional. El tratamiento del dolor de espalda está asociado con un mayor riesgo de efectos secundarios de los medicamentos antiinflamatorios no esteroides, que los pacientes a menudo usan de manera incontrolada. La cuestión del alivio seguro de los síndromes dolorosos sigue siendo relevante. Esto se puede lograr utilizando una combinación de medicamentos antiinflamatorios no esteroides y vitaminas B en altas dosis. Las vitaminas B también tienen un efecto neurotrófico, lo que permite la restauración de funciones neurológicas alteradas.