Infección de Malla Después de la Reparación de Hernia Ventral: Un Informe de Caso

Resumen Objetivo La infección de malla representa un importante problema de salud, ya que aumenta la morbilidad del paciente así como la tasa de readmisiones, reintervenciones y costos de atención médica. El objetivo de esta comunicación es presentar un caso de infección de malla que requirió la explantación de la malla para concienciar sobre la importancia de su prevención. Material y Método Mujer de 80 años, obesa, histerectomizada, que presentó una hernia ventral incisional. Se realizó la reparación de la pared abdominal colocando una malla intraperitoneal. El drenaje de aspiración se retiró al tercer día. Fue readmitida una semana después debido a un hematoma de la pared abdominal (6 × 7 × 11 cm) que fue drenado. Se estableció un tratamiento antibiótico empírico. Después de seis meses de tratamiento de heridas con persistencia de drenaje purulento y un cultivo positivo para Proteus mirabilis, se retiró la malla con una nueva reparación de la pared abdominal según la técnica de Rives-Stoppa. Discusión El uso creciente de material prostético ha llevado a un aumento en las complicaciones asociadas con este, como seroma, infección, extrusión o desplazamiento. Una vez que se sospecha infección de malla, se debe tomar un cultivo, y se debe instaurar el tratamiento antibiótico empírico, siendo esencial realizar tratamiento de curación de heridas con irrigación y drenaje. Si no se logra la resolución, la malla puede ser retirada, pero con un mayor riesgo de complicaciones. Conclusiones Considerando el impacto de esta complicación en la morbilidad de los pacientes, así como en el sistema de salud, su prevención es esencial. El tratamiento debe ser individualizado según las características del paciente, el tipo de prótesis y la extensión de la infección.