Liberación unilateral robótica del transverso abdominal para hernias incisional laterales – Análisis de 14 casos

Antecedentes Originalmente descrita para hernias complejas de la línea media, la liberación del transverso abdominal (TAR) podría ser útil para la reparación de hernias incisional laterales al facilitar el cierre del defecto sin tensión y permitir una superposición suficiente de las mallas colocadas en el espacio extraperitoneal. La cirugía robótica es la última innovación en cirugía de la pared abdominal. Método Presentamos nuestros datos de 14 casos de reparaciones robóticas de hernias utilizando TAR para hernias incisional laterales en cuanto a datos perioperatorios y resultados tempranos. Resultados Entre enero de 2023 y enero de 2024 se realizaron 14 reparaciones robóticas de hernias por hernias incisional laterales. El diámetro medio del defecto fue de 5 cm (rango: 2–15 cm). Dos pacientes presentaron hernias ventrales adicionales. Todas las mallas se colocaron en el espacio extraperitoneal. Se realizó liberación del transverso abdominal ipsilateral en los 14 pacientes para el cierre del defecto sin tensión y para una superposición suficiente de las mallas implantadas (polipropileno, dimensión media de la malla: 17 × 16 cm, 302 cm²). El tiempo medio de operación fue de 169 min (rango: 76–343 min). En el curso postoperatorio, un paciente se sometió a laparoscopia diagnóstica para descartar lesión intestinal. Otro paciente se sometió a laparotomía el primer día postoperatorio para reparar una lesión del intestino delgado tras una extensa adhesiolisis (malla intercambiada por un andamiaje bioresorbable con barrera de hidrógeno, alta al día 7). La estancia hospitalaria mediana fue de 3 días (rango: 2–7). Conclusión La cirugía robótica para la reparación de hernias incisional laterales con colocación de mallas extraperitoneales y cierre del defecto utilizando TAR muestra resultados perioperatorios prometedores. Los resultados a largo plazo necesitan ser investigados más a fondo.