Las características clínicas de los pacientes con enfermedad de pequeños vasos cerebrales con síndrome de riesgo cognitivo motor durante la marcha en tareas simples y duales

Objetivo: Nuestro objetivo fue (1) identificar biomarcadores de neuroimagen que distingan el riesgo del síndrome de riesgo cognitivo motor (MCRS) entre adultos mayores chinos con enfermedad de pequeños vasos cerebrales (CSVD) y (2) detectar diferencias en los parámetros de marcha y biomarcadores de neuroimagen entre individuos con CSVD con y sin MCRS, especialmente durante la marcha en tareas duales (DTW). Métodos: Inscribimos a 126 pacientes hospitalizados con CSVD que fueron divididos en dos grupos según el estado de MCRS. Se recopilaron datos sobre parámetros básicos, variabilidad, asimetría y coordinación durante la marcha en tareas simples (STW) y DTW. Se calcularon las características de neuroimagen (hiperintensidades de materia blanca, lacunas y microhemorragias) y la carga total de enfermedad. Se aplicaron análisis de varianza y regresión logística para evaluar el papel de STW, DTW y biomarcadores de neuroimagen en MCRS. Resultados: En total, se incluyeron 126 pacientes hospitalizados consecutivos con CSVD (84 y 42 pacientes fueron clasificados como MCRS-negativos y MCRS-positivos, respectivamente). El grupo MCRS-positivo mostró un rendimiento inferior en casi todos los parámetros de marcha en comparación con el grupo MCRS-negativo durante DTW cognitivo. Mientras tanto, todos los parámetros de marcha, excepto la asimetría, fueron evaluados en los participantes con MCRS para una deterioración significativa durante DTW cognitivo comparado con STW. Sin embargo, solo los parámetros básicos diferían entre STW y DTW cognitivo en participantes sin MCRS. También se detectó una asociación independiente significativa entre los puntajes totales de CSVD y MCRS. Conclusiones: Para los pacientes con CSVD, una mayor carga total de CSVD en lugar de cualquier marcador de neuroimagen individual estaba relacionada con un mayor riesgo de MCRS. Además, los individuos con CSVD y MCRS tenían mayor variabilidad e índice de coordinación de fase (PCI), especialmente en DTW cognitivo. Así, deberían concentrarse más en su variabilidad de marcha o coordinación y reducir las cargas de tareas secundarias mientras caminan en su vida diaria, especialmente en tareas secundarias cognitivas.