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La pandemia de SARS-CoV-2 (COVID-19) ha impactado la atención a las personas que viven con VIH (PVVIH). Este estudio tiene como objetivo caracterizar el impacto de la pandemia en la duración de las brechas de tratamiento del VIH y las cargas virales entre las personas que viven con VIH en Columbia Británica (CB), Canadá, con un enfoque en Downtown Eastside (DTES), que es uno de los vecindarios más empobrecidos de Canadá. Analizamos datos del Programa de Tratamiento de Drogas del VIH/SIDA desde enero de 2019 hasta febrero de 2022. El estudio tuvo tres fases: Pre-COVID, Temprano-COVID y Tarde-COVID. Comparamos los resultados para los individuos que residen en DTES, aquellos que no residen en DTES y aquellos sin dirección fija. Las duraciones de las brechas de tratamiento y las cargas virales se analizaron utilizando un modelo binomial negativo con inflación de ceros y un modelo de dos partes, respectivamente, ajustando por factores demográficos. De los 8982 individuos, el 93% no eran residentes de DTES, el 6% eran residentes de DTES y el 1% no tenía dirección fija durante cada fase. Los residentes de DTES tenían más probabilidades de ser mujeres, de tener ascendencia indígena y de tener un historial de uso de drogas inyectables. Inicialmente, el número medio de mediciones de carga viral disminuyó para todos los PVVIH durante el Temprano-COVID, luego se mantuvo constante. Las duraciones de las brechas de tratamiento aumentaron para los tres grupos durante el Temprano-COVID. Sin embargo, para el Tarde-COVID, aquellos sin dirección fija se acercaron a los niveles de pre-COVID, mientras que los otros dos grupos no alcanzaron los niveles del Temprano-COVID. Las cargas virales mejoraron en cada fase desde Pre- hasta Temprano- y Tarde-COVID entre las personas que residen y no residen en DTES, mientras que aquellos sin dirección fija experimentaron niveles consistentemente empeorando. A pesar de las interrupciones pandémicas, tanto las áreas de DTES como las no DTES mejoraron el control del VIH, mientras que los individuos sin dirección fija encontraron desafíos. Este estudio ofrece perspectivas sobre la preparación del sistema de atención médica para proporcionar atención al VIH durante futuras pandemias, enfatizando las intervenciones impulsadas por la comunidad con una consideración particular de la estabilidad de la vivienda.
Munasinghe et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.