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La hipertensión pulmonar (HP) se define como un aumento de la presión arterial pulmonar media (PAPm) por encima de lo normal (> 20 mmHg) y un aumento de la resistencia vascular pulmonar (resistencia vascular pulmonar / RVP) por encima de lo normal en condiciones de reposo. La fisiopatología de la HP implica remodelación de los vasos pulmonares, desde las arterias pulmonares principales, arterias lobares, arterias segmentarias, arterias distales, arteriolas pulmonares, capilares hasta las venas pulmonares postcapilares. En general, las cifras epidemiológicas para la HP no se conocen con certeza. El Reino Unido reportó una prevalencia de HP de 97 casos por un millón de personas, con una relación de sexo femenino a masculino de 1.8. La estrategia diagnóstica para la HP se centra principalmente en dos cuestiones. El objetivo primario es mejorar la detección temprana de la HP y acelerar la transferencia de pacientes en alto riesgo de HAP, CTEPH u otras formas de HP severa a un centro de HP. El segundo objetivo es identificar la enfermedad subyacente, incluida la enfermedad cardíaca izquierda (HP Grupo 2) y la enfermedad pulmonar (HP Grupo 3), así como las comorbilidades, con el fin de asegurar una adecuada clasificación, evaluación del riesgo y terapia. El estándar de oro para detectar y categorizar la hipertensión pulmonar es la cateterización del corazón derecho (CDR). La puntuación clínica en forma de disnea sin causa obvia acompañada de examen físico, electrocardiograma y radiografías de tórax que muestran un corazón derecho agrandado tiene buena especificidad y sensibilidad para el diagnóstico de hipertensión pulmonar en pacientes con cardiopatía congénita. Una alta presión ventricular derecha, PAP media y valores de BNP durante la observación, así como el tamaño del corazón en la radiografía de tórax pueden ser predictores de un pronóstico más pobre en esta población. Palabra clave: Puntuación de riesgo clínico, hipertensión pulmonar, cateterización del corazón derecho.
Ardhi et al. (Sun,) estudiaron esta cuestión.