Comparación de las mediciones de longitud copa-nalgas fetales entre la transferencia de embriones descongelados y frescos

Antecedentes y Objetivos: Los neonatos nacidos de transferencias de embriones descongelados tienden a tener un peso al nacer significativamente mayor en comparación con los de transferencias de embriones frescos. El objetivo de este estudio fue comparar la longitud copa-nalgas (CRL) entre embriones descongelados y frescos para investigar las posibles causas de los diferentes patrones de crecimiento entre ellos. Materiales y Métodos: Este fue un estudio retrospectivo (julio de 2010–diciembre de 2023) realizado en el Tercer Departamento de Obstetricia y Ginecología, Facultad de Medicina, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Aristóteles de Tesalónica, Grecia. En total, 3082 embarazos de tecnología de reproducción asistida (ART) (4044 embriones) se sometieron a un escaneo de rutina en semanas de gestación de 11+0 a 13+6 y fueron incluidos en el estudio. Se analizaron la edad materna, el tipo de transferencia de embriones (descongelados vs. frescos, donante vs. sus propios ovocitos), CRL, gestaciones múltiples y simples. Resultados: La edad materna media en los embriones descongelados fue significativamente mayor que en los embriones frescos (39.8 vs. 35.8 años, p-valor < 0.001). El z-score medio de CRL fue significativamente mayor en transferencias de embriones descongelados en comparación con frescos (0.309 vs. 0.199, p-valor < 0.001). Un análisis de subgrupo en gestaciones simples mostró que el z-score medio de CRL fue mayor en blastocistos descongelados en comparación con frescos (0.327 vs. 0.215, p-valor < 0.001). En consecuencia, un análisis de gemelos reveló que el z-score medio de CRL fue mayor en blastocistos descongelados (0.285 vs. 0.184, p-valor: 0.015) y en receptoras de ovocitos en comparación con los casos de ovocitos propios (0.431 vs. 0.191, p-valor: 0.002). Conclusiones: La diferencia en las mediciones de CRL entre embriones descongelados y frescos puede ser una primera indicación de la diferencia subsiguiente en el peso fetal estimado sonográficamente y el peso al nacer. Este hallazgo destaca la necesidad de una investigación adicional sobre las causas subyacentes, incluidos los factores maternos y los medios de cultivo utilizados.