0582 Explorando una medida suplementaria de adherencia a CPAP

Resumen Introducción La apnea obstructiva del sueño (AOS) es altamente prevalente en la población de veteranos. El tratamiento predominante para la AOS es la presión positiva en las vías respiratorias (CPAP), pero los beneficios dependen del uso regular. La adherencia a CPAP se define operativamente como el número de horas de uso de CPAP por período de 24 horas a la presión prescrita. Existen una variedad de métricas alternativas que ayudan a describir el uso de CPAP, la mayoría enfocadas en la duración y algún tipo de categorización. Dada la utilidad limitada de este tipo de métricas de CPAP, nos preguntamos si podría ser justificada una métrica de adherencia a CPAP de un tipo diferente. Ponerse la máscara de CPAP es una acción conductual, por lo que exploramos el valor de una métrica enfocada en ponerse la máscara al menos una vez al día. Métodos Los participantes en un ensayo de CPAP recibieron educación estándar sobre su diagnóstico y tratamiento al inicio. Se llevaron a cabo visitas de seguimiento dos y cuatro meses después del inicio del tratamiento. Las métricas de adherencia al tratamiento se derivaron de los datos de uso de CPAP. La métrica “cualquier uso” se definió como el porcentaje de noches en que la máscara se puso al menos una vez en un período de 24 horas. Resultados Veinte participantes tenían una edad media de 50.2±13.9, una AHI media de 23.3±16.0 y un IMC medio de 31.3±4.9 (kg/m2). La adherencia nocturna a CPAP medida durante el período de dos meses fue de 2.6±1.6 horas por noche (media±DE). El promedio de cualquier uso a los dos meses fue del 78% ± 0.24 (12%-100%). El cualquier uso estuvo moderadamente correlacionado con la adherencia a CPAP (r=0.682, r-cuadrado=0.465, p 0.001), lo que significa que mientras el 46% de la varianza en adherencia fue explicado por cualquier uso, el 54% de la varianza no lo fue. Conclusión La métrica de cualquier uso es una métrica relativamente simple que podría tener valor como métrica suplementaria a la adherencia a CPAP. Es importante destacar que no se superpone sustancialmente con la adherencia a CPAP y proporciona una medida de la acción conductual inicial. Una métrica posible relacionada es el conteo del número de eventos de uso de la máscara por día. Parece justificada una exploración adicional de estas métricas. Apoyo (si hay alguno) Este proyecto fue respaldado en parte por la VA HSR&D IIR 16-277 y la Sección de Medicina del Sueño Pulmonar y el Servicio de Investigación del Sistema de Salud de VA San Diego.