Asociaciones entre enfermedades cardiovasculares y mortalidad por cáncer: percepciones de un análisis de cohorte retrospectivo de los datos de NHANES

Resumen Antecedentes Este estudio exploró la asociación entre la enfermedad cardiovascular (ECV) y el riesgo de mortalidad por cáncer en individuos con o sin antecedentes de cáncer, para comprender mejor la interacción entre la ECV y los resultados del cáncer. Métodos Utilizando datos de la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (NHANES) desde 1999 hasta 2018, se realizó un análisis de cohorte retrospectivo. Este análisis tuvo en cuenta el diseño complejo de la encuesta para asegurar la representatividad nacional. La asociación de la ECV con la mortalidad por cáncer se evaluó a través de modelos de riesgos proporcionales de Cox multivariables. Resultados El presente estudio incluyó a 59,653 participantes, de los cuales 54,095 no tenían cáncer y 5,558 tenían antecedentes de cáncer. En individuos sin cáncer, la insuficiencia cardíaca (IC) se asoció con un aumento del riesgo de mortalidad por cáncer (HR, 1.36; IC 95%, 1.09–1.69; P = 0.005). En los participantes con cáncer, la IC se correlacionó con un mayor riesgo de mortalidad por cáncer (HR, 1.76; IC 95%, 1.32–2.34; P < 0.001). La diabetes (DM), la hipertensión (HBP) y la enfermedad cardíaca coronaria (ECC) no se asociaron significativamente con un aumento del riesgo de mortalidad por cáncer. Se observaron diferencias significativas en la interacción entre el cáncer y la ECC (HR, 0.68; IC 95%, 0.53–0.87; P = 0.002). Para el cáncer y la HBP, se notó una tendencia similar (HR, 0.75; IC 95%, 0.62–0.91; P = 0.003). No se encontraron diferencias significativas en las interacciones entre la IC, la DM y el cáncer. Conclusiones La IC se asoció con un riesgo aumentado de mortalidad por cáncer, independientemente de los antecedentes de cáncer, mientras que la HBP, la ECC y la DM no mostraron asociación significativa. Estos hallazgos subrayan la importancia de comprender los mecanismos detrás del aumento del riesgo de mortalidad por cáncer tras la IC.