Cicatrización por intención secundaria después del desbridamiento por fascitis necrotizante periorbital bilateral

Un hombre de 75 años con antecedentes de diabetes mal controlada, hipertensión, enfermedad coronaria, enfermedad pulmonar obstructiva crónica y obesidad presentó edema periorbital bilateral severo con necrosis y secreción purulenta. Aunque hemodinámicamente estable, los marcadores de laboratorio indicaron toxicidad sistémica. Las imágenes mostraron edema periorbital bilateral que se extendía al cuero cabelludo frontal, fosa temporal y órbita derecha. Sospechándose de fascitis necrotizante, el paciente fue sometido a un desbridamiento urgente de los párpados superiores e inferiores bilaterales y se encontró que había una extensión postseptal de necrosis en la órbita derecha. Durante su hospitalización, recibió tratamiento con antimicrobianos de amplio espectro y fue sometido a una segunda cirugía para exploración y desbridamiento. El paciente se perdió para seguimiento y se encontró que había sanado por intención secundaria sin ninguna reconstrucción quirúrgica. Nuestro caso demuestra no solo un caso raro de fascitis necrotizante que involucra los 4 párpados, sino también un resultado estético y funcional excepcional después de la cicatrización por intención secundaria.