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Resumen Introducción La embolización de la arteria uterina es un método bien establecido para el tratamiento de la adenomiosis. Los cambios en el volumen uterino y el grosor máximo de la zona juncional (JZmax) después de la embolización se analizan a fondo en la literatura. Por otro lado, los cambios en otros marcadores diagnósticos morfológicos sugeridos de adenomiosis (diferencial de zona juncional – JZdiff - y relación de zona juncional - JZratio) rara vez se evalúan. Este estudio retrospectivo de un solo centro tenía como objetivo analizar los cambios en los parámetros morfológicos utilizados para el diagnóstico por imágenes por RM de adenomiosis (incluyendo JZdiff y JZratio) después de UAE. También se analizaron la eficacia clínica y la seguridad. Materiales y métodos Se evaluaron a pacientes que se sometieron a UAE por adenomiosis entre 2008 y 2021. Se diagnosticó adenomiosis basándose en JZmax, JZdiff y JZratio medidos en imágenes por RM. Para evaluar la eficacia clínica, se obtuvo rutinariamente una puntuación numérico-análogo de calidad de vida (QoL) de los pacientes en nuestro centro. Se analizaron los datos morfológicos de la RM. Se utilizaron la prueba de rango con signo de Wilcoxon, modelos de regresión uni- y multivariante, correlación de momento de producto de Pearson y pruebas de Kruskal-Wallis para el análisis estadístico. Resultados De nuestra base de datos de 801 pacientes que se sometieron a UAE en 14 años, las imágenes por RM preoperatorias estaban disponibles en 577 casos, 15 pacientes tenían adenomiosis pura (15/577, 2.6%). El volumen uterino, JZmax y JZdiff disminuyeron significativamente después de la UAE; la puntuación de QoL aumentó significativamente. Se encontró una correlación significativa entre el cambio de QoL vs. el cambio de JZmax y JZdiff. La amenorrhea permanente y la histerectomía electiva 5 años después de la UAE fueron ambas del 7.1%. Conclusión El cambio de JZdiff después de la UAE en adenomiosis es un marcador potencial de éxito clínico. La UAE es un tratamiento clínico seguro y efectivo en la adenomiosis. Nivel de evidencia: Nivel 4, serie de casos.
Turtóczki et al. (Wed,) estudiaron esta cuestión.