Dar malas noticias en el entorno prehospitalario

Hay aproximadamente 1000 paros cardíacos prehospitalarios en los EE. UU. diariamente, con una tasa de mortalidad cercana al 90%1. En 2011, la posición de la asociación nacional de médicos de EMS que apoya la terminación prehospitalaria del paro cardíaco ha llevado a un aumento en el número de pacientes que mueren en el entorno prehospitalario. Los clínicos de EMS que responden a estas emergencias a menudo tienen la tarea de dar malas noticias (BBN) a las familias de que su ser querido ha fallecido. Actualmente no existe un currículo nacional, formación estandarizada ni educación obligatoria sobre este tema para los clínicos de EMS. Investigaciones recientes sugieren que los clínicos de EMS están dando malas noticias con frecuencia, no están recibiendo capacitación sobre cómo dar malas noticias, están motivados para recibir formación adicional sobre este tema y están sufriendo secuelas negativas directamente relacionadas con estas conversaciones. Los currículos existentes sobre dar malas noticias están diseñados para entornos hospitalarios y clínicos y no son completamente aplicables al dinámico entorno prehospitalario. El siguiente documento es una guía creada por clínicos con antecedentes en EMS, cuidados paliativos, cuidados paliativos pediátricos y medicina de emergencia para ayudar mejor a los clínicos de EMS a navegar estas difíciles conversaciones. Esta guía es un enfoque paso a paso que incluye qué hacer y qué no hacer para ayudarles a navegar estas conversaciones desafiantes, así como para ayudarles a manejar circunstancias especiales como temas relacionados con la ira y pacientes pediátricos. Actualmente no existe tal guía, y se espera que esta guía sea utilizada para ayudar a los clínicos de EMS a participar con éxito en estas conversaciones, así como para inspirar futuras investigaciones y educación sobre este tema.