ANTECEDENTES: La combinación de mapeo de susceptibilidad cuantitativa y relajación R2* puede distinguir componentes de hierro y mielina en lesiones isquémicas. Nuestro objetivo fue investigar si los cambios longitudinales en la susceptibilidad magnética y los valores de R2* dentro de las lesiones isquémicas estaban asociados con resultados neurológicos. MÉTODOS: En este estudio prospectivo de un solo centro, incluimos pacientes de 20 a 90 años de edad, que fueron admitidos de manera consecutiva en la unidad de cuidados para accidentes cerebrovasculares entre agosto de 2020 y marzo de 2022 debido a un accidente cerebrovascular isquémico agudo. Los participantes se sometieron a 2 instancias de mapeo de susceptibilidad cuantitativa y escaneo de relajación R2* antes y después de la rehabilitación post-ictus. Comparamos los cambios en estas medidas cuantitativas entre diferentes subtipos de accidente cerebrovascular isquémico agudo. Se utilizaron modelos de regresión lineal múltiple para investigar las asociaciones entre los puntajes de la Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud y los valores promedio de susceptibilidad magnética y R2* en las lesiones isquémicas. RESULTADOS: Entre un total de 112 pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo, se evaluaron 32 participantes (edad media 73.3±9.4 años; 20 hombres y 12 mujeres). El tiempo medio desde el inicio del ictus hasta la primera imagen fue de 5 días y hasta la segunda imagen fue de 102 días. Los cambios en los valores de susceptibilidad magnética de la enfermedad ateromatosa de ramificación fueron mayores que los del cardioembolismo (diferencia media, 0.018 95% IC, 0.009–0.027 ppm; P <0.001) y lacunar (diferencia media, 0.013 95% IC, 0.005–0.020 ppm; P =0.004). En todos los pacientes, los cambios en los puntajes de la Escala de Ictus de los Institutos Nacionales de Salud se asociaron con los de los valores de susceptibilidad magnética (coeficiente, 0.311 95% IC, 0.098–0.520; P =0.017) pero no con los valores de R2* (coeficiente, 0.114 95% IC, −0.127 a 0.345; P =0.291). CONCLUSIONES: Los cambios longitudinales en los valores de susceptibilidad magnética dentro de las lesiones isquémicas se asociaron con resultados neurológicos durante las etapas restauradoras post-ictus en pacientes con accidente cerebrovascular isquémico agudo. REGISTRO: URL: https://www.umin.ac.jp/ctr/ ; Identificador único: UMIN000050719.
Uchida et al. (Mon,) estudiaron esta cuestión.