Eventos adversos mayores en los pies y déficits de movilidad funcional asociados con la neuropatía y nefropatía diabéticas

Objetivo: El propósito es determinar las razones de riesgo (RR) tanto para los eventos adversos mayores en los pies (MAFEs) como para la presencia de déficits funcionales de movilidad moderados y severos en participantes con neuropatía periférica diabética a través de las etapas de la enfermedad renal crónica (ERC). Métodos: Estudiamos a 284 participantes con diabetes mellitus, neuropatía periférica y ERC. Se recopilaron MAFEs, incluyendo fractura del pie, ulceraciones, artropatía neuropática de Charcot (CN), osteomielitis y amputaciones menores del pie de informes de radiografías de pies en los registros médicos de 152 participantes; los déficits de movilidad funcional se evaluaron en 132 participantes utilizando la prueba de rendimiento físico modificada (mPPT). El déficit de movilidad moderado se categorizó como puntajes de mPPT de 22-29 y el déficit de movilidad severo como < 22. Se calcularon RR no ajustados y ajustados (edad, peso corporal, raza, HbA1c) en cada etapa de la ERC, utilizando la etapa 1 de ERC como grupo de referencia. Resultados: La RR para fractura neuropática del pie, CN y ulceración del pie diabético se mantuvo constante a través de las etapas de ERC. La RR de amputación menor es mayor en las etapas 4 y 5 de ERC. La RR de déficit de movilidad moderado o severo es mayor en las etapas 3 y 5 de ERC y en las etapas 3, 4 y 5 de ERC, respectivamente. Se observó una asociación inversa entre la prevalencia de MAFE y los puntajes de mPPT a través de las etapas de ERC. Conclusión: Los eventos adversos mayores en los pies y los déficits de movilidad funcional son prevalentes en individuos con DPN y enfermedad renal diabética. Los riesgos de amputación menor del pie y de déficits de movilidad funcional aumentan tan pronto como en la etapa 3 de ERC y aumentan aún más en las etapas 4 y 5.