Resultados y Calidad de Vida Después de la Reparación de Hernia Ventral Sintética Reabsorbible en Campos Contaminados

Introducción El tipo de malla ideal para la reparación de hernias en un campo contaminado sigue siendo controvertido. Los datos sobre los resultados más allá de 1 año y el impacto en la calidad de vida (CvD) son desconocidos. Este estudio tiene como objetivo evaluar los resultados quirúrgicos a largo plazo y los resultados reportados por los pacientes (RRP) después de la reparación contaminada con malla de poli-4-hidroxibutirato (P4HB). Materiales y Métodos Se identificaron pacientes que se sometieron a una reparación de hernia contaminada con P4HB entre 2015 y 2020. Se registraron las ocurrencias en el sitio quirúrgico y las recidivas de hernia. Se evaluaron los RRP a largo plazo según lo definido por el Abdominal Hernia-Q y la Encuesta de Calidad de Vida Relacionada con Hernias. Resultados Se incluyeron cincuenta y cinco pacientes con una edad media de 54.5 años, un índice de masa corporal de 34 kg/m², y un tamaño de defecto de 356.9 ± 227.7 cm². El tiempo medio de seguimiento fue de 49 meses con una tasa de reoperación del 14.5% y una tasa de recurrencia de hernia del 7.3%. De los 55 pacientes, 37 completaron cuestionarios de RRP preoperatorios y postoperatorios. Al comparar el Abdominal Hernia-Q preoperatorio con el postoperatorio, hubo una mejora significativa en los RRP generales (2.1 frente a 3.5, P < 0.001). Esta mejora se mantuvo sin cambios significativos entre las puntuaciones postoperatorias a lo largo de 5 años. Los pacientes con complicaciones vieron la misma mejora en las puntuaciones de RRP postoperatorias que aquellos sin complicaciones. Conclusiones Nuestro estudio encontró una baja recurrencia de hernia y tasas de reoperación a largo plazo aceptables en pacientes que se sometieron a reparación de hernia con malla P4HB en un entorno contaminado. Demostramos una mejora significativa sostenida en las puntuaciones de CvD después de la reparación de hernia. Estos datos ofrecen información sobre los resultados a largo plazo y la mejora en la CvD, proporcionando a los médicos un mayor conocimiento para asesorar mejor a sus pacientes.